Unidad de Obesidad y Metabolismo

MIP Salud

Procedimientos en Cirugía de la Obesidad

Balón intragástrico

Es un dispositivo esférico de silicona suave e hinchable, colocado por vía
endoscópica en el estomago, permitiendo ajustar su volumen de llenado. Ideado
como una alternativa para el tratamiento no quirúrgico del sobrepeso u obesidad.
Banda gástrica ajustable
Es un anillo de silicona expandible, este se llena con solución salina y se coloca
alrededor de la parte superior del estómago, implantada por un procedimiento
mínimamente invasivo (laparoscópico).
Gastrectomía vertical
La gastrectomía vertical, gastrectomía tubular o manga gástrica, consiste en la
resección del 80% del estomago por vía laparoscópica, dejando el estomago restante
en forma de un delgado tubo, y como resultado, la ingesta de comida se ve
restringida, trayendo como consecuencia la pérdida de peso del paciente.

Bypass gástrico

Esta técnica se considera el “estándar de oro” en las operaciones de obesidad. Es la
que tiene más años de evolución y mejoras, y sobre la que se compara cualquier
técnica de nueva aparición.
Se realiza por vía laparoscópica y conduce a una marcada reducción en el volumen
funcional del estómago, y una respuesta fisiológica y física alterada a la
alimentación.

Balón intragástrico

El Balón intragástrico se introduce por vía endoscópica en el estómago, llenándose
posteriormente con solución salina y una tinción azul (azul de metileno), ocupando
así la cavidad gástrica de manera parcial, provocando con esto un aumento en la
sensación de saciedad. Como consecuencia, existirá una disminución en la ingesta
de alimentos con pérdida de peso posterior.
Al mismo tiempo, el paciente llevará seguimiento y asesoría en nuestra Unidad, lo
cual ayudará a cambiar sus hábitos alimenticios, lo que a la larga, cambiará su estilo
y calidad de vida.
Tanto la colocación como el retiro del Balón intragástrico se realizan de manera
ambulatoria, por lo que el paciente se incorpora a su vida cotidiana de manera casi
inmediata.
En caso de que el Balón intragástrico sufriera algún daño, el paciente podrá notarlo,
ya que el azul de metileno con el cual se llenó se eliminará por la orina. En este
caso, la persona deberá programar con su médico una consulta de revaloración, con
la tranquilidad de saber qué dicho evento no implica una urgencia médica y no
pone en riesgo la vida o la función tratándose oportunamente.
¿Que pacientes se pueden beneficiar del Balón intragástrico?
• Pacientes con sobrepeso o un IMC mayor a 25.
• Pacientes con Obesidad mórbida que por voluntad propia no quieran realizarse
ningún procedimiento quirúrgico.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes la cirugía se encuentre contraindicada
por alto riesgo.
• Como una reducción de peso inicial previa a cualquier cirugía.

¿Que ventajas tiene el Balón intragástrico?

• La colocación del Balón intragástrico es un procedimiento no quirúrgico,
ambulatorio.
• Como cualquier procedimiento ambulatorio, permite incorporarse de inmediato a
las actividades cotidianas.
• La endoscopia digestiva y colocación del Balón intragástrico tienen un muy bajo
riesgo de complicaciones.

Banda gástrica ajustable

Este es el procedimiento quirúrgico menos invasivo y reversible entre las cirugías
para reducir la cantidad de comida que su estómago puede ingerir.
Al colocarse la banda se crea un pequeño estómago o saco gástrico por arriba de
ella, quedando uno de mayor tamaño por debajo de la misma. De esta manera, la
capacidad del estómago para almacenar alimento se ve regulada y muy reducida,
haciendo que la persona se sienta satisfecha con una pequeña cantidad de alimento,
y con una sensación de saciedad considerable y duradera.
Para modificar el tamaño del paso al estómago y la capacidad para almacenar
alimento, la banda gástrica puede ser ajustada al añadir o remover un poco de
solución salina, conectándola a un dispositivo localizado por debajo de la grasa y
piel durante la cirugía.
Posteriormente, el cirujano puede modificar la cantidad de solución salina a través
de este dispositivo mediante una aguja muy delgada; es decir, los ajustes de la
banda gástrica se realizan sin la necesidad de otra cirugía.
La banda gástrica está diseñada para limitar el consumo de alimentos, lo que hace
que el organismo haga uso de las reservas de grasa para obtener la energía que
necesita, resultando así en una pérdida de peso significativa. Con la ventaja de que
la Banda gástrica puede ser ajustada según las necesidades de cada persona.
¿Que pacientes se pueden beneficiar de la Banda gástrica?
• Pacientes con sobrepeso o un IMC mayor a 30.
• Pacientes con obesidad mórbida que por voluntad propia no quieran realizarse
ningún procedimiento quirúrgico que altere la anatomía digestiva.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes otros procedimientos quirúrgicos se
encuentren contraindicados por alto riesgo.
• Pacientes con antecedentes de ciertos tipos de cirugía abdominal (Resecciones
intestinales).

¿Que ventajas tiene la Banda gástrica?

• La Banda gástrica se realiza con incisiones mínimas, dejando cicatrices muy
pequeñas.
• El procedimiento para colocarla permite una reducción en el tiempo de
hospitalización y el periodo de recuperación.
•Al ser un dispositivo ajustable o modificable, se adapta a cada situación y a las
necesidades del paciente.
• La técnica es completamente reversible, y no se altera la anatomía del paciente.
• El proceso digestivo no se modifica con dicho dispositivo, y por lo tanto, no existe
alteración en la absorción de vitaminas y otras alteraciones nutricionales aun con
perdidas significativas de peso.

Gastrectomía vertical

La gastrectomía vertical se realiza mediante técnicas de mínima invasión
(laparoscópica) con lo cual disminuye el riesgo de complicaciones, así como el
tiempo de recuperación, con una pérdida de peso considerable y sostenida. El
tiempo promedio de la cirugía es de una hora, con reincorporación a las actividades
normales en 7 días aproximadamente.
En ella se extirpa de forma definitiva, parte del estómago para limitar la cantidad
de alimento que le cabe. Con el estómago reducido en tamaño, el paciente se siente
satisfecho después de ingerir poca cantidad de alimentos, y pierde el impulso por
seguir comiendo.
Es una técnica puramente restrictiva, aunque al retirar gran parte del estomago,
baja la producción de Grelina, una hormona que disminuye el ansia exagerada por
comer, y mejora el confort y el resultado de la operación a medio plazo.
Diversos estudios demuestran una pérdida en el exceso de peso con dicha técnica
de entre 50% y 70% en promedio, en el primer año posterior a la cirugía.
¿Que pacientes se podrían beneficiar de la Gastrectomía vertical?
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 35 asociado a otras enfermedades
(Diabetes, Hipertensión, Artrosis).
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 40.
• Pacientes con obesidad mórbida que por voluntad propia no quieran realizarse
otros procedimientos quirúrgicos que alteren la anatomía digestiva.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes otros procedimientos quirúrgicos se
encuentren contraindicados por alto riesgo.
• Pacientes con antecedentes de ciertos tipos de cirugía abdominal (Resecciones
intestinales).

¿Que ventajas tiene la Gastrectomía vertical?

• El procedimiento se realiza con incisiones pequeñas dejando cicatrices mínimas.
• Reducción en tiempo de hospitalización y periodo de recuperación.
• El proceso digestivo no se altera y por lo tanto, no hay deficiencias nutricionales.
• Se ha observado una significativa pérdida de peso, así como mejoras importantes
en la salud y un mejor control de enfermedades como Diabetes, Hipertensión,
artrosis entre otras.

Bypass gástrico

Es un procedimiento que consiste inicialmente en la división del estómago, lo que
crea una pequeña bolsa gástrica en la parte superior, a la cual se une una sección de
intestino delgado, formando un puente para la comida y evitando así que ésta
recorra el tracto digestivo en su totalidad, disminuyendo así la superficie de
absorción del alimento.
¿Que pacientes se podrían beneficiar del Bypass gástrico?
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 35 asociado a otras enfermedades
(Diabetes, Hipertensión, Artrosis).
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 40.
• Pacientes con obesidad mórbida que padezcan de otras enfermedades de difícil
control como la diabetes, hipertensión, enfermedad pulmonar y artrosis.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes otros procedimientos quirúrgicos se
encuentren contraindicados.
¿Que ventajas tiene el Bypass gástrico?
• El procedimiento se realiza con incisiones pequeñas dejando cicatrices mínimas.
• Reducción en tiempo de hospitalización y periodo de recuperación.
• El proceso digestivo no se altera y por lo tanto, no hay deficiencias nutricionales.
• Se ha observado una significativa pérdida de peso, así como mejoras importantes
en la salud y un mejor control de enfermedades como Diabetes, Hipertensión,
artrosis entre otras.

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