Teléfono: +34 911 123 479

Unidad de Hematología | Diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la sangre

En nuestra Unidad de Hematología de Madrid realizamos un estudio completo e individualizado de cada paciente. De esta forma, podemos aplicar el tratamiento más adecuado para la alteración hematológica que este presente.

enfermedades-hematologicas-complejas-tratamiento

Enfermedades hematológicas complejas

La Unidad de Hematología aborda una amplia gama de patologías sanguíneas, desde anemias, neoplasias hasta leucemias y linfomas. Nuestra evaluación garantiza diagnósticos precisos, priorizando el bienestar del paciente en un contexto clínico completo.

innovación-en-tratamientos-hematológicos

Innovación en tratamientos hematológicos

Contamos con avances terapéuticos como tratamientos genéticos para leucemia mieloide crónica y opciones orales para leucemia linfática crónica. Lideramos el acceso a terapias modernas, mejorando el pronóstico de enfermedades hematológicas.

coagulo globulos rojos sangre

Abordaje integral de trombofilias

Ofrecemos diagnóstico y tratamiento de trombofilias (alteración de los mecanismos de coagulación de la sangre), incluyendo las hereditarias y adquiridas. Aseguramos una atención personalizada y preventiva, priorizando la salud cardiovascular del paciente.

Pide cita en nuestra consulta de hematología de Madrid centro

En la primera visita el hematólogo te hará algunas preguntas relativas a tu historial clínico y realizará una exploración física para evaluar tu situación. Si fuese necesario, solicitará algunas pruebas.

11 + 8 =

Calle del Conde de Aranda, 15, 28001 Madrid

centro medico madrid
laboratorio analizando muestra de sangre microscopio

¿Qué hacemos en nuestra Unidad de Hematología?

La Unidad de Hematología se centra en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la sangre, que comprenden numerosas y diversas patologías como son los distintos tipos de anemia, leucocitopenias y plaquetopenias, enfermedades oncohematológicas como las leucemias, linfomas o mieloma múltiple, así como los trastornos de la coagulación hereditarios y adquiridos y la terapia transfusional.

La primera aproximación, junto a una adecuada historia clínica y exploración física completas, es la valoración de los recuentos sanguíneos con objeto de establecer el juicio diagnóstico más adecuado de las alteraciones hematológicas detectadas, siempre dentro del contexto clínico del paciente.

Entre los trastornos hematológicos más frecuentes podemos encontrar:

  • Anemias
  • Síndromes Mieloproliferativos Crónicos
  • Síndromes Mielodisplásicos
  • Leucemia Linfática crónica
  • Mieloma Múltiple 
  • Alteraciones de la Coagulación y Trombofilias

Principales trastornos hematológicos

Anemias

El trastorno hematológico más frecuente es la anemia ferropénica, en especial en mujeres en edad fértil. De muy sencillo diagnóstico, en no pocas ocasiones es tratada de manera intermitente o insuficiente. Una aproximación integral aborda la duración de tratamiento adecuada, así como las posibles intolerancias digestivas al hierro farmacológico y la necesidad de administración de hierro por vía intravenosa en casos seleccionados.

Otros tipos de anemia a considerar en el diagnóstico son la anemia de trastornos crónicos, anemias hemolíticas tanto hereditarias (esferocitosis) como adquiridas (autoinmune), síndromes talasémicos y otras anemias carenciales (deficiencia de vitamina B 12 y ácido fólico).

Síndromes Mieloproliferativos Crónicos

Entre estos trastornos, la Policitemia Vera y la Trombocitopenia Esencial son probablemente los de mayor incidencia. Su manejo terapéutico ambulatorio es relativamente sencillo. La Leucemia Mieloide Crónica es una de las patologías más estudiadas a nivel genético y molecular en los últimos treinta años, disponiéndose en la actualidad de diversos agentes que inhiben selectivamente la alteración leucémica a nivel celular con enorme efectividad clínica. Por último, la Mielofibrosis es un síndrome mieloproliferativo crónico en el que también se han realizado recientemente progresos terapéuticos significativos.

Síndromes Mielodisplásicos

Son trastornos degenerativos de la médula ósea (el tejido donde se producen las células sanguíneas contenido en las cavidades internas de los huesos), que consisten en la disfunción de las células progenitoras dando lugar a disminución en los recuentos sanguíneos (anemia, leucopenia, trombocitopenia) y a complicaciones derivadas (infecciones y hemorragias). Algunos subtipos de síndromes mielodisplásicos tienen mejor pronóstico que otros y responden mejor a determinados tratamientos en función de las alteraciones cromosómicas detectadas. 

Este grupo de trastornos requiere un ejercicio complejo de diagnóstico diferencial con otras patologías que cursan también con recuentos sanguíneos disminuidos, como son las anemias de diferentes causas, la trombocitopenia autoinmune primaria o las granulocitopenias autoinmunes o de origen farmacológico.

globulos rojos alteración sangre

Leucemia Linfática crónica

Quizá es una de las enfermedades hematológicas con un mayor desarrollo en los últimos años en cuanto a opciones terapéuticas y tratamientos eficaces disponibles. El pronóstico de este tipo específico de leucemia ha mejorado significativamente como resultado de estos avances. Hoy en día, muchos pacientes se benefician de estos tratamientos administrados por vía oral, requiriendo únicamente de seguimiento clínico en régimen ambulatorio.

Al igual que la leucemia linfática crónica, el linfoma folicular y el linfoma difuso de células grandes se encuadran dentro de las neoplasias de células B maduras. Son enfermedades que requieren un abordaje diagnóstico y terapéutico específico y que han experimentado una mejora significativa en la respuesta clínica con la introducción en el arsenal terapéutico de anticuerpos monoclonales anti-células B. El Linfoma de Hodgkin es también un tumor con elevadas tasas de respuestas y alta probabilidad de curación con esquemas de quimioterapia específicos.   

Mieloma Múltiple 

Se trata de una de las patologías históricamente más incapacitante debido a la destrucción ósea difícilmente evitable con los tratamientos poco efectivos de hace unas décadas. Afortunadamente, y siendo España uno de los países más activos en la investigación de terapias novedosas en el control de esta patología, en la actualidad contamos con fármacos anti-mieloma en combinación con estrategias de trasplante autólogo de médula ósea que consiguen frenar significativamente la progresión de esta enfermedad.   

La gammapatía monoclonal de significado incierto cursa con la presencia de inmunoglobulinas anormales en sangre sin acompañarse de otros signos de mieloma. Es importante determinar la estabilidad del cuadro y las expectativas pronósticas, en la mayoría de las veces de carácter sustancialmente benigno.

Alteraciones de la Coagulación y Trombofilias

La Enfermedad de von Willebrand es el trastorno hemorrágico hereditario más común. El tipo 1 representa aproximadamente el 75 % de los casos, y se asocia con grados variables de sangrado en función del nivel plasmático de factor von Willebrand, siendo en general hemorragias leves a moderadas. En la mayoría de los pacientes con hemorragia menor o sometidos a procedimientos quirúrgicos, la desmopresina suele ser eficaz en la prevención y control del sangrado. En casos infrecuentes es necesario administrar concentrados de factor von Willebrand.

Las hemofilias A (deficiencia de factor VIII) y B (deficiencia de factor IX) afectan predominantemente a los hombres, siendo las mujeres portadoras heterocigotas. La diferenciación respecto de los tipos más severos de Enfermedad de von Willebrand y otras deficiencias de factores de coagulación, y la distinción entre hemofilia A y B, son cruciales para un tratamiento adecuado. La hemartrosis (hemorragia en una articulación) es el sitio más común de hemorragia en pacientes hemofílicos.

Las trombofilias hereditarias comprenden diversas mutaciones genéticas que predisponen a los individuos afectos al desarrollo de trombosis venosa. El factor V Leiden es la alteración más frecuente. La mutación del gen de la protrombina, y las deficiencias de proteína S, proteína C y antitrombina representan la mayoría de los casos restantes. La prevalencia de las trombofilias hereditarias se sitúa alrededor del 8 al 10 por ciento. Su detección es útil clínicamente para identificar individuos en riesgo de sufrir una enfermedad trombótica y poder así prevenirla con anticoagulantes.

Entre las trombofilias adquiridas destaca el Síndrome Antifosfolípido, una enfermedad autoinmune cuya característica distintiva es la existencia de trombosis venosas o arteriales especialmente en pacientes jóvenes, y los abortos de repetición o parto prematuro en relación con preeclampsia grave o insuficiencia placentaria. El tratamiento puede requerir la administración conjunta de heparina y ácido acetil salicílico (aspirina) en dosis bajas.

Preguntas frecuentes sobre enfermedades de la sangre

¿Cómo afecta la anemia ferropénica a las mujeres en edad fértil y cuál es el tratamiento recomendado?

La anemia ferropénica es frecuente en mujeres en edad fértil y puede impactar sobre la energía y la calidad de vida de quien la padece. Además de la suplementación de hierro, es necesario realizar un abordaje integral, considerando la duración óptima del tratamiento y evaluando posibles intolerancias digestivas al hierro farmacológico. En algunos casos seleccionados, la administración intravenosa de hierro puede ser la mejor opción para garantizar una recuperación efectiva.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento más recientes para la Leucemia Mieloide Crónica?

En los últimos años han aparecido terapias innovadoras y altamente efectivas para la Leucemia Mieloide Crónica. Estos tratamientos se llevan a cabo con agentes que inhiben selectivamente las alteraciones leucémicas a nivel celular. Pueden realizarse de forma ambulatoria, mejorando significativamente la calidad de vida del paciente. La personalización del tratamiento es clave para adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente.

¿Cuáles son las terapias más efectivas para el mieloma múltiple en la actualidad?

El tratamiento del mieloma múltiple ha experimentado avances notables durante las últimas décadas. Gracias a la investigación reciente y el desarrollo de terapias , contamos con fármacos anti-mieloma y estrategias de trasplante autólogo de médula ósea que han transformado la gestión de esta enfermedad. Estas terapias no solo frenan la progresión de la enfermedad, sino que también mejoran la calidad de vida de los pacientes, permitiéndoles volver a su rutina habitual.

¿Cómo afecta la gammapatía monoclonal de significado incierto y cuál es el pronóstico general?

La gammapatía monoclonal de significado incierto o «MGUS» por sus siglas en inglés, implica la presencia de inmunoglobulinas anormales en la sangre sin síntomas evidentes de mieloma. Nuestra Unidad de Hematología se especializa en determinar la estabilidad del cuadro y las expectativas pronósticas de la enfermedad. En la mayoría de los casos, MGUS tiende a ser benigno, pero la vigilancia clínica es crucial para detectar cualquier cambio en la condición del paciente. Podemos concluir que la MGUS no suele evolucionar hacia enfermedades más graves, por lo que, manteniendo una monitorización adecuada, el paciente puede vivir tranquilo.

Responsable de la Unidad de Hematología

Nuestro Hematólogo Rafael Bornstein Sánchez cuenta con más de tres décadas de experiencia en centros como el Hospital 12 de Octubre y el Hospital Central de la Cruz Roja.

Dr. Rafael Bornstein Sánchez

Dr. Rafael Bornstein Sánchez

Hematología

“Buena experiencia con este doctor, me ayudó mucho con mi anemia y ahora tengo otra vez los niveles de energía que pensaba que había perdido. Gracias."

María.G

“Rafael es muy empático y sabe muchísimo. Me trataron con cariño mientras enfrentaba mi enfermedad."

JavierMif

"Guía experta para Síndrome Mielodisplásico. Mejora evidente en recuentos sanguíneos. Atención médica y humana excepcional."

Helena R.

Pide Cita