Especialidades archivos - MipSalud

¿Qué es la cardiología pediátrica?

MIP Salud — Wed, 04 Feb 2026 12:11:24 +0000

La cardiología pediátrica es la especialidad médica dedicada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos en niños y adolescentes.

Los cardiólogos pediátricos somos profesionales especializados en el manejo de problemas cardíacos, tanto congénitos como adquiridos, en pacientes pediátricos.

La atención temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para garantizar el bienestar y la calidad de vida de los niños con problemas cardíacos.

Temas principales de nuestra consulta pediátrica

Soplo cardíaco

Un soplo cardíaco es un “ruido” que se escucha al auscultar el pecho y constituye uno de los motivos más frecuentes de derivación a cardiología pediátrica.

En la mayoría de los casos, el soplo es benigno y no afecta la vida del niño. Sin embargo, la evaluación por un cardiólogo permite detectar problemas que puedan causar el soplo.

En nuestra consulta realizamos:

Ecocardiografía, una técnica segura que permite obtener imágenes detalladas del corazón.
Electrocardiograma (ECG), que registra la actividad eléctrica del corazón y ayuda a detectar irregularidades.

Reconocimiento previo a la práctica deportiva

Antes de que un niño o adolescente practique deporte, es recomendable evaluar su salud cardíaca para garantizar que la actividad sea segura.

Las sociedades científicas recomiendan una evaluación cardiovascular predeportiva, que incluya exploración física y ECG.

En nuestra consulta realizamos:

Exploración física completa
Toma de tensión arterial
ECG y ecocardiograma para detectar alteraciones del ritmo, problemas valvulares o del músculo cardíaco.

Esto permite determinar la idoneidad del deporte y prevenir riesgos cardiovasculares.

Palpitaciones

Las palpitaciones son la percepción consciente de los latidos del corazón, descritas como aleteos, golpes fuertes, saltos o una frecuencia inusual en pecho, garganta o cuello.

La valoración por un cardiólogo pediátrico es importante para descartar problemas cardíacos que requieran tratamiento o ajustes en el estilo de vida y la actividad física.

En nuestra consulta realizamos:

Electrocardiograma
Ecocardiografía, para descartar problemas estructurales del corazón

Síncope

Un síncope es la pérdida temporal de la consciencia, generalmente acompañada de caída y alteraciones visuales o mareo previo.

Aunque los síncopes de origen cardíaco son poco frecuentes en niños, es importante descartarlos por su posible gravedad.

En nuestra consulta realizamos:

Electrocardiograma y ecocardiografía
Monitorización ambulatoria de ECG, que puede durar uno o dos días y transmitir información a través de dispositivos inteligentes.

Conclusión

La cardiología pediátrica es clave para garantizar la salud y el bienestar del corazón de los niños y adolescentes. Una evaluación temprana permite detectar problemas como soplos cardíacos, palpitaciones o síncopes, y tomar las medidas adecuadas antes de que se conviertan en complicaciones graves.

Acudir a un cardiólogo pediátrico especializado asegura un diagnóstico preciso y un seguimiento adecuado, ofreciendo tranquilidad a las familias y mejorando la calidad de vida de los pequeños pacientes.

Si tu hijo presenta algún síntoma o simplemente quieres realizar un chequeo preventivo, no dudes en consultar con un especialista: la detección temprana puede marcar la diferencia.

La entrada ¿Qué es la cardiología pediátrica? se publicó primero en MipSalud.

Reconocimiento a la excelencia: el Dr. Larrosa galardonado con el Premio Dr. Fleming 2025

MIP Salud — Wed, 03 Dec 2025 09:39:29 +0000

La Sociedad Europea Cultural, Social y Empresarial celebró la V Edición de los Premios Dr. Fleming a la Excelencia Sanitaria en Madrid. El evento reunió a referentes del ámbito médico, científico y académico. En esta ocasión, el Dr. Larrosa galardonado con el Premio Dr. Fleming 2025 fue reconocido por su destacada trayectoria en neurofisiología y medicina del sueño. La ceremonia rindió homenaje a la vocación, el compromiso y la excelencia de los profesionales dedicados al cuidado de la salud y el bienestar de las personas.

Un homenaje a la medicina que inspira y transforma

La ceremonia, conducida por el periodista Jesús Álvarez, destacó la importancia de reconocer el esfuerzo, la innovación y la humanidad en la práctica médica. El ambiente estuvo cargado de emoción y reconocimiento.

El acto fue inaugurado por el Dr. David Abejón, presidente de la Sociedad Europea Cultural, Social y Empresarial, quien subrayó la relevancia de espacios que reconozcan la excelencia sanitaria.

“La excelencia no se mide solo por los logros científicos, sino por la huella humana que deja cada profesional en sus pacientes y en su entorno”, señaló durante su intervención.

Galardonados que marcan la diferencia

Durante la ceremonia se entregaron premios a profesionales e instituciones cuyo trabajo representa superación, innovación y compromiso social. Cada galardonado refleja el espíritu que la Sociedad promueve: ética profesional, vocación y servicio a la sociedad.

Entre los reconocidos destaca el Dr. Óscar Larrosa, especialista en Neurofisiología Clínica y referente en Medicina del Sueño. Su trayectoria combina asistencia, investigación y docencia, posicionándolo como uno de los profesionales más destacados en su área.

Dr. Oscar Larrosa: un referente en sueño y piernas inquietas

El Dr. Larrosa es fundador de la Unidad de Medicina del Sueño de la Clínica MIPsalud y co-responsable en el Hospital San Rafael. Además, es un reconocido divulgador y docente que ha aportado significativamente al estudio y tratamiento de los trastornos del sueño y el síndrome de piernas inquietas.

Su trabajo ha sido reconocido a nivel nacional por su excelencia profesional, poniendo en valor no solo los avances científicos, sino también la cercanía y humanidad en la atención a sus pacientes.

La importancia de reconocer la excelencia médica

Premios como el Dr. Fleming a la Excelencia Sanitaria destacan la relevancia de reconocer a quienes dedican su vida a la medicina, fomentando la innovación y el compromiso social. Este tipo de galardones refuerza la ética profesional y promueve un modelo de medicina centrado en la persona.

Conclusión

La entrega del Premio Dr. Fleming 2025 al Dr. Óscar Larrosa reconoce su trayectoria en neurofisiología y medicina del sueño, así como su vocación, innovación y humanidad. Este galardón inspira a la comunidad médica a seguir trabajando con pasión, ética y compromiso, recordando que la excelencia médica va más allá del conocimiento: es el impacto positivo en la sociedad.

Conoce más del Dr. Larrosa

La entrada Reconocimiento a la excelencia: el Dr. Larrosa galardonado con el Premio Dr. Fleming 2025 se publicó primero en MipSalud.

Participación del Dr. Alberto de Lorenzo en la 10ª Cumbre Mundial de Medicina Deportiva

MIP Salud — Tue, 25 Nov 2025 10:00:48 +0000

Un reconocimiento internacional a la excelencia médica

La presencia del Dr. Alberto de Lorenzo, especialista en Nefrología de nuestra clínica, en la 10ª Sports Medicine Global Summit supone un hito destacado en su trayectoria. Este encuentro de máximo nivel se celebró en el exclusivo Palco Presidencial del Estadio Santiago Bernabéu, coincidiendo con la reciente visita a Madrid de la NFL.

Un encuentro con los equipos médicos más prestigiosos del deporte mundial

A la cumbre asistieron los equipos médicos de las franquicias de la NFL, junto a especialistas de referencia de clubes europeos de primer nivel, entre ellos el Real Madrid, el Atlético de Madrid, el AS Monaco, el AC Milan, el FC Utrecht, el Arsenal y el Paris Saint‑Germain.

Un espacio privilegiado para el intercambio científico

Este foro reúne cada año a los responsables médicos que trabajan con deportistas de élite, convirtiéndose en un punto de encuentro para debatir tendencias, riesgos emergentes y nuevas estrategias de prevención y tratamiento.

La ponencia del Dr. de Lorenzo: riesgos renales y dietas hiperproteicas

Un tema de máxima actualidad

Durante su intervención, el Dr. de Lorenzo presentó los avances más recientes sobre los riesgos renales asociados a las dietas hiperproteicas y al consumo intensivo de suplementos proteicos, una práctica cada vez más extendida tanto en deportistas profesionales como en personas que realizan actividad física recreativa.

Interés y debate entre los equipos médicos

Su exposición generó un notable interés, dando pie a numerosas consultas relativas a:

El impacto del exceso de proteína en la función renal.
Su relación con la aparición de proteinuria.
Las implicaciones en la supervivencia y la progresión de la enfermedad renal crónica.

Una trayectoria que marca diferencia

Liderazgo científico y compromiso con la evidencia

La participación del Dr. de Lorenzo en un foro de esta magnitud subraya su papel como referente en nefrología basada en la evidencia. Su trabajo combina rigor científico, experiencia clínica y una marcada vocación por la prevención y el manejo integral de la enfermedad renal.

Un valor añadido para nuestros pacientes

Su presencia en esta cumbre internacional no solo refuerza su prestigio profesional, sino que también refleja la excelencia médica que ofrecemos cada día. Contar con especialistas capaces de aportar conocimiento en encuentros de primer nivel nos permite trasladar a nuestros pacientes prácticas actualizadas y tratamientos basados en la mejor evidencia disponible.

Conclusión

La participación del Dr. de Lorenzo en la 10ª Cumbre Mundial de Medicina Deportiva representa un reconocimiento a su trayectoria y reafirma nuestro compromiso con una medicina rigurosa, innovadora y orientada al bienestar de cada paciente.

Artículo escrito por Alberto de Lorenzo, nefrólogo especializado.

La entrada Participación del Dr. Alberto de Lorenzo en la 10ª Cumbre Mundial de Medicina Deportiva se publicó primero en MipSalud.

Salud femenina y fisioterapia especializada: conoce a Tamara Alonso, nueva colaboradora en MIP SALUD

Admin — Thu, 29 May 2025 11:55:40 +0000

Expertos que marcan la diferencia

En MIP SALUD seguimos sumando talento para ofrecerte una atención integral y especializada. Este mes te presentamos a Tamara Alonso, fisioterapeuta con más de 20 años de experiencia, experta en suelo pélvico y tratamientos dermatofuncionales, que ya forma parte de nuestro equipo desde enero.

Tamara combina profesionalidad, cercanía y una visión global de la salud de la mujer para ayudarte a sentirte mejor por dentro y por fuera.

¿Cómo puede ayudarte?

Tamara Alonso ofrece tratamientos personalizados en dos áreas fundamentales:

👩‍⚕️ Fisioterapia dermatofuncional

Centrada en el cuidado de la piel y el cuerpo, con tratamientos tanto estéticos como terapéuticos:

Higiene facial, tratamiento de acné, manchas y envejecimiento
Reductores corporales, reafirmantes y anticelulíticos
Piernas cansadas, drenaje linfático y presoterapia
Valoración gratuita y asesoramiento personalizado

💜 Fisioterapia uroginecológica y obstétrica

Para acompañarte en etapas clave de tu vida y ayudarte a prevenir o tratar molestias frecuentes:

Incontinencia urinaria o fecal
Dolor menstrual o en relaciones sexuales
Molestias durante embarazo y posparto
Sensación de peso vaginal o aumento de micciones

Tu salud íntima es su prioridad, y te acompaña desde la empatía y el rigor profesional.

Valoración gratuita y sin compromiso

¿Tienes dudas sobre tu caso o quieres empezar a cuidarte? Tamara te ofrece una primera valoración gratuita para conocer tus necesidades y proponerte el tratamiento más adecuado.

📍 Encuentra a Tamara en MIP SALUD y descubre cómo puede ayudarte a mejorar tu bienestar físico y emocional.

🔽 Descarga el boletín completo de mayo aquí:
👉 Descargar PDF salud para la mujer completo

La entrada Salud femenina y fisioterapia especializada: conoce a Tamara Alonso, nueva colaboradora en MIP SALUD se publicó primero en MipSalud.

La Depresión: Un enfoque integral en el día mundial contra la depresión

MIP Salud — Mon, 13 Jan 2025 12:55:42 +0000

En el Día Mundial Contra la Depresión, reflexionamos sobre este trastorno que afecta a millones de personas en todo el mundo. La depresión no solo es una condición tratable, sino que también puede prevenirse con las herramientas y el apoyo adecuados.

¿Qué es la depresión?

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por una tristeza persistente, pérdida de interés o placer en actividades, sentimientos de culpa o inutilidad, baja autoestima, fatiga y dificultades para concentrarse. No se trata simplemente de sentirse triste de vez en cuando, sino de una condición que afecta profundamente la vida diaria de quienes la padecen.

Según la OMS, la depresión es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y puede manifestarse en episodios leves o cuadros severos que limitan la capacidad de una persona para funcionar.

¿Por qué se genera la depresión?

Las causas de la depresión son múltiples, incluyendo:

Factores genéticos: Un mayor riesgo si hay antecedentes familiares.
Factores biológicos: Desequilibrios en neurotransmisores como la serotonina, dopamina y noradrenalina.
Factores psicológicos: Experiencias traumáticas, baja autoestima o estilos de afrontamiento inadecuados.
Factores sociales: Aislamiento, falta de apoyo social, estrés crónico o problemas económicos.

La depresión a lo largo de la historia

El concepto de depresión ha evolucionado a lo largo del tiempo:

Grecia antigua: Hipócrates describió la melancolía como un exceso de «bilis negra».
Edad Media: La depresión se interpretaba como un castigo divino.
Renacimiento: Se comenzaron a analizar factores psicológicos y físicos.
Siglo XX: Reconocida como una enfermedad tratable gracias a avances en psicología y psiquiatría.

Estrategias psicológicas y psiquiátricas para tratar la depresión

Terapias psicológicas

Terapia cognitivo-conductual (TCC): Identifica y cambia patrones de pensamiento negativos.
Terapia interpersonal: Mejora relaciones personales y resuelve conflictos.
Terapia de aceptación y compromiso (ACT): Fomenta la aceptación de emociones difíciles.

Tratamiento psiquiátrico

Antidepresivos: Medicamentos como los ISRS ayudan a equilibrar los neurotransmisores.
Terapias de estimulación cerebral: Para casos severos, como la terapia electroconvulsiva (TEC).

¿Cómo abordar mi depresión?

Si estás enfrentando la depresión, es fundamental buscar ayuda profesional. En nuestro servicio de psicología en Madrid, trabajamos con un enfoque personalizado para tratar este trastorno.

Además, puedes adoptar estas pautas:

Habla sobre lo que sientes: Comunicarte puede aliviar el peso emocional.
Establece una rutina: Ayuda a reducir el caos emocional.
Incorpora actividad física: El ejercicio regular reduce síntomas depresivos.
Practica la autocompasión: Sé amable contigo mismo durante el proceso de sanación.

Pautas para prevenir la depresión

Aunque no siempre es posible prevenir la depresión, estas acciones pueden reducir el riesgo:

Fortalece tus redes de apoyo social.
Aprende a gestionar el estrés con prácticas como el mindfulness.
Asegúrate de dormir bien.
Desarrolla habilidades de afrontamiento saludables.
Busca ayuda temprana si detectas signos de depresión.

La vida diaria y la depresión

La depresión puede dificultar las actividades cotidianas, pero pequeños pasos pueden marcar una diferencia:

Divide las tareas: Realizar pequeños logros te ayudará a sentirte más en control.
Celebra los avances: Reconoce cualquier progreso, por pequeño que sea.
Apóyate en actividades significativas: Haz algo que te guste para conectarte con el bienestar.

Conclusión

La depresión es una condición compleja, pero con un enfoque adecuado puede tratarse y prevenirse. Si necesitas ayuda profesional, visita nuestra página de psicología en Madrid para obtener más información. Recuerda que no estás solo y que siempre hay recursos disponibles para apoyarte.

Artículo escrito por Iván Martín, psicólogo especializado.

La entrada La Depresión: Un enfoque integral en el día mundial contra la depresión se publicó primero en MipSalud.

Frenillo lingual corto o anquiloglosia | Alteraciones de la lengua

MIP Salud — Mon, 11 Apr 2022 20:25:45 +0000

El frenillo lingual corto y la anquiloglosia son alteraciones en las características de la membrana que conecta la lengua a la base de la boca.

Actualmente, noticias como las que algunas influencer comparten en redes sociales sobre sus hijos así como la divulgación realizada por los propios profesionales, favorecen que aumente el interés por los problemas relacionados con esta estructura en el bebé lactante, sin embargo es una alteración que también se encuentra en niños de todas las edades y de forma clásica se asociaba a problemas en la articulación de algunos sonidos así como en adultos, muchas veces asociada a un componente hereditario.

Dependiendo de la edad del paciente, suele variar el enfoque tanto del diagnóstico como del procedimiento quirúrgico: Frenotomía, intervención superficial con liberación parcial que resulta insuficiente en muchos casos y que se realiza principalmente en bebés; Frenectomía, cirugía con liberación más completa del frenillo al extirpar fibras superficiales, medias y profundas; y Frenuloplastia que sería la técnica más completa y que tiene como objetivo no solo la extirpación del frenillo sino también garantizar una buena postura de la lengua.

El frenillo lingual en el bebé

En el bebé, factores como la falta de eficacia en la lactancia, la pérdida de peso, presencia de molestias y grietas en el pecho de la madre durante las tomas, así como chasquidos y fatiga al lactar, cólicos, etc. Son factores que llevan a la realización de la cirugía del frenillo lingual. Sin embargo, es importante destacar que esta intervención también presenta en determinados casos un enfoque preventivo a nivel del desarrollo y del crecimiento del bebé. La liberación de esta estructura proporciona una mejoría en el reposo y equilibrio orofacial, relacionándose con:

una respiración nasal correcta,
una buena postura,
un buen desarrollo dental
así como del habla.

Por otro lado, en niños de todas las edades y adultos, es importante destacar que los principales síntomas se relacionan con la presencia de:

Una respiración oral/bucal,
Alteraciones al tragar y en la posición dentaria que se ve alterada,
Problemas articulatorios y
La presencia de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño y ronquido, síntomas de tensiones excesivas en el cuello y dolor orofacial y que pueden afectar también a nivel neurológico y explicar, en niños, síntomas similares a los que presentan personas con trastorno por déficit de atención (TDA) o incluso demencia en el caso de los adultos.

El diagnóstico de alteraciones en el frenillo lingual

El diagnóstico de esta estructura suele variar a veces dependiendo del criterio del profesional que valore y del abordaje de tratamiento siendo fundamental considerar no solo el componente anatómico sino también si está afectada la función. No obstante, los Logopedas especialistas en Terapia Miofuncional Orofacial (o Motricidad Orofacial) como son los profesionales de MIP Salud, cuentan con herramientas específicas para la valoración del frenillo lingual, usando protocolos específicos con evidencia científica y aplicando un abordaje funcional y preventivo.

En cuanto a la rehabilitación, no suele tener complicaciones pero independiente del tipo de procedimiento quirúrgico, es de extrema importancia la realización de maniobras y ejercicios previos y posteriores a la cirugía indicados por un logopeda especializado (en el caso de los bebés apenas posteriormente a la cirugía favoreciendo con ello igualmente que el momento de la lactancia, mediante pecho o biberón sea positivo para el vínculo madre/padre-bebé), con el objetivo de promover una buena cicatrización y una adecuada función de la lengua que mejore la calidad de vida del paciente y evite problemas asociados al frenillo lingual alterado.

Tanto si cree que su bebé o hijo pudieran tener un frenillo lingual corto o anquiloglosia como si pudiera presentarlo usted, no dude en consultarnos.

En el siguiente documento PDF puede ampliar la información sobre el frenillo lingual:

Más información sobre frenillo lingual

Daniela Neves Leal

Logopeda especialista en Motricidad Orofacial

Embajadora en España de la técnica TBI-frenillo lingual alterado, frenuloplastia funcional y respirador oral- The Breathing Institute (EUA)

Mónica Bartuilli Pérez

Logopeda especialista en Terapia Orofacial y Miofuncional

La entrada Frenillo lingual corto o anquiloglosia | Alteraciones de la lengua se publicó primero en MipSalud.

Efectos del COVID en la salud mental

MIP Salud — Mon, 26 Apr 2021 11:19:41 +0000

En todas las consultas de salud mental estamos sufriendo un aumento de visitas debido a los efectos del Covid.

Las alteraciones emocionales son otras consecuencias que el COVID está generando en la sociedad. La curva de estas alteraciones mentales por COVID empezó a aumentar a principios de octubre de 2020, justo a los seis meses del inicio de la pandemia, y el pronóstico a futuro es que, aunque dentro de poco gracias a la vacunación masiva manejemos el virus y sus síntomas físicos, los efectos en la salud mental perdurarán más tiempo.

Depresión, ansiedad, miedo y enfermedades neurodegenerativas por COVID

Estos efectos en la salud mental por COVID afectan a todos los sectores de la población:

En personas mayores:

aumento de demencias y en la velocidad de enfermedades neurodegenerativas, desubicación, miedos, ansiedad y depresión.

En personas adultas:

ansiedad por incertidumbre, alteraciones por temas laborales diversos, pérdidas de empleo, rupturas de pareja, dificultad de conciliación, bloqueo de actividades protectoras frente al estrés. Provocando, ansiedad, estrés y depresión principalmente.

En Adolescentes:

Además de la alteración hormonal de la edad, y la alta sensación de la pertenencia a su grupo de iguales, se les exige, prescindir de las relaciones sociales durante mas de un año, favoreciendo alteraciones mentales de diversa índole. Ansiedad, problemas escolares y/o con la justicia, ideación autolítica, consumo de drogas, depresión, aislamiento social patológico entre otras.

Los Niños:

Nuestros grandes campeones. Probablemente los que mejor se adaptan, pero también han aumentado los casos de asistencia a la consulta por irritabilidad, bajada del rendimiento académico, aislamiento social, etc.

Cuanto antes abordemos dichas alteraciones mentales debidas al COVID mejor será para nuestros pacientes; un dato positivo es que los pacientes ya tratados por ansiedad y depresión están siendo mas resilientes a la situación COVID, manejando mucho mejor la ansiedad en esta pandemia que personas que no han recibido terapia psicológica.

Los psicólogos de MipSalud podrán ayudarte a paliar las dificultades emocionales y personales que está causando este maldito virus.

Dr. Iván Martín Villa

Psicología MipSalud.

La entrada Efectos del COVID en la salud mental se publicó primero en MipSalud.

Día mundial del Parkinson

MIP Salud — Mon, 12 Apr 2021 09:42:49 +0000

Hoy, 11 de abril, se celebra el día mundial de la enfermedad de Parkinson. Los medios darán todo tipo de información, como todos los años, sobre sus causas, cuáles son los tratamientos más modernos, qué esperanzas ofrece la investigación.

Prestemos más atención a la enfermedad de Parkinson en los mayores

A mí me llama la atención el frecuente – afortunadamente no universal – olvido de los pacientes mayores en esta enfermedad. Esto es muy evidente en el acceso a la investigación o los tratamientos. La edad media de los pacientes que entran en los estudios es unos 10 años más baja que la edad de los pacientes reales. Aunque la frecuencia de la enfermedad aumenta con la edad, los mayores de 75 años rara vez tienen acceso a los tratamientos invasivos (como la estimulación profunda) que se ofrecen a pacientes más jóvenes. Muchos pacientes muy mayores con Parkinson no son seguidos en unidades especializadas de esta enfermedad.

Sin embargo, sabemos que la enfermedad es más grave y cursa más rápido cuanto más tarde aparece. Y cuando el paciente que sufre de Parkinson empeora y llega a las fases finales de la enfermedad, las más invalidantes, suele coincidir con que se ha hecho mayor, y tiene también otras enfermedades asociadas a la edad, que se escapan del alcance de la pericia del neurólogo que le ha cuidado durante muchos años. Sólo recientemente se van entendiendo las peculiaridades y especiales necesidades de los cuidados paliativos del paciente con Parkinson respecto a los que tienen otras enfermedades neurodegenerativas.

Creo que hoy, día mundial del Parkinson, hay que hacer una llamada a mejorar esta situación. Los pacientes en quienes la enfermedad aparece más tarde tienen que ser atendidos por equipos expertos, que incorporen a otros especialistas que atiendan los demás problemas médicos. Deben recibir rehabilitación precozmente, ya que su riesgo de invalidez es mayor. Se beneficiarán de la participación de un farmacéutico y un dietista que ayuden a que la medicación sea lo más eficaz y menos dañina posible en sus efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos y con los alimentos.

Tienen derecho a disponer del soporte humano e instrumental necesario para conservar la autonomía el máximo tiempo posible. Y a que se les explique el curso de la enfermedad de forma clara para que puedan tomar decisiones informadas sobre sus voluntades cuando la enfermedad avance. Y es imprescindible que sean incluidos de inmediato en los estudios que investigan los tratamientos del futuro. No en un segundo momento, sino en primera línea.

A mi juicio, queda aún mucho camino por hacer en la atención a las personas mayores con enfermedad de Parkinson.

Dr. Alfonso Cruz Jentoft

Geriatría MipSalud.

La entrada Día mundial del Parkinson se publicó primero en MipSalud.

¿Qué es la diálisis peritoneal?

MIP Salud — Wed, 10 Mar 2021 11:15:29 +0000

La diálisis peritoneal es una modalidad de diálisis en la que el paciente es protagonista principal de su propio tratamiento y se lo realiza en su domicilio. En ausencia de complicaciones, solo acude al centro hospitalario para revisiones rutinarias una vez al mes o cada 2 meses. Por tanto proporciona una gran independencia del centro.

Sabías que… En la mayoría de los casos la diálisis peritoneal es una modalidad de diálisis continua (el paciente tiene líquido en su cavidad peritoneal durante todo el día). Te damos todos los detalles en el día mundial del riñón.

¿Cómo se lleva a cabo la depuración de la sangre?

El paciente se infunde un líquido, de una conocida composición prescrita por el médico, que se pone en contacto con la sangre que circula por la membrana peritoneal. La membrana peritoneal sería como un colador a través del cual pasan sustancias desde la sangre al líquido peritoneal y otras desde el líquido a la sangre.

¿Para qué me tengo que hacer la diálisis peritoneal?

El objetivo es que el paciente bien dializado no tenga síntomas propios de la insuficiencia renal crónica y que mantenga un estado de hidratación adecuado para evitar tanto el exceso de líquido como la deshidratación.

¿Qué requisitos necesito tener para la diálisis peritoneal?

Para hacer la diálisis peritoneal necesitamos que nos coloquen un catéter de silicona (blando, flexible y que al doblarse no se estropea). Este catéter lo implanta el nefrólogo o el cirujano. Consiste en una cirugía que habitualmente solo precisa anestesia local y el paciente, salvo complicaciones, se va de alta en el mismo día.

Importante recordar…Para poder utilizar el catéter en mi casa tienen que transcurrir unas tres semanas para una correcta cicatrización que impida que se produzcan fugas de líquido a través del trayecto del catéter implantado.

Se introduce el líquido de diálisis que nos servirá para depurar nuestra sangre y eliminar el exceso de agua que podamos tener en nuestro organismo debido a la insuficiencia renal. Como este líquido se satura de sustancias de desecho, tenemos que cambiarlo periódicamente. A este proceso se le denomina realizar un intercambio.

A saber… el número de intercambios diarios varía en función de lo que el médico prescribe. Oscila habitualmente entre 3-5 intercambios manuales al día.

Las sensaciones se alivian-desaparecen con un cambio simple de posición en general, lo cual no ocurre en el SPI-EWE, que precisa de un movimiento más continuado y en el que las molestias vuelven al cesar el movimiento en periodos de síntomas.

Dr. Antonio Carlos Fernández Perpén

Nefrólogo MIP salud.

La entrada ¿Qué es la diálisis peritoneal? se publicó primero en MipSalud.

Procesos imitadores del síndrome de piernas inquietas

MIP Salud — Mon, 01 Mar 2021 11:13:00 +0000

El problema de los procesos “imitadores” del SPI-EWE

El problema de los procesos “imitadores” del SPI-EWE, que semejan varios síntomas de la enfermedad y pueden confundir el diagnóstico, fue planteado hace ya años.

Y es que no es oro todo lo que reluce: del profundo desconocimiento de la enfermedad y de dudar muchos de su existencia, se ha pasado a que, al menos de “nombre”, se ha oído hablar del problema. Y cualquiera que tenga molestias en piernas y duerma regular-mal, puede ser etiquetado de SPI-EWE. PUES NO. Empiezan a verse con frecuencia en consulta personas que incluso vienen con tratamiento farmacológico para el SPI-EWE y, estudiados detenidamente, o no lo padecen o hay problemas añadidos, y por ello no han mejorado o solo parcialmente. El resultado son atrasos en el manejo correcto de la situación, a veces de años.

Los grandes posibles imitadores del SPI-EWE en adultos

Nos referimos a las cuatro situaciones más típicas por las que se consulta-comenta por “posible SPI-EWE” sin serlo, o no sólo. Hay que señalar que estos imitadores son muy frecuentes, y que el SPI-EWE es muy frecuente, conclusión: se pueden tener las dos cosas a la vez, puede ser un problema mixto, lo cual complica bastante la situación. Vamos con ellos:

1. Radiculopatías lumbosacras y problemas «afines»

Protusiones y hernias de disco vertebral, desgastes, artrosis de la zona…, que provocan pinzamientos-irritación de las raíces nerviosas que salen de la columna vertebral hacia las piernas y pies, en los que muchas veces se notan las molestias , por “irradiación”, a veces sin molestia en la zona de la espalda baja .

Pueden afectar a una sola raíz o a varias. Pueden provocar sensaciones sensitivas desagradables, acompañadas o no de dolor “franco”. Las molestias suelen ser con frecuencia solo o predominantes en una pierna, pueden empezar también con el reposo y pueden empeorar por la tarde avanzada-noche y mejorar con el movimiento, como en el SPI-EWE. Pero tienen una distribución “radicular”, siguen un patrón según el nivel afectado, la necesidad de moverse no es tan imperiosa y puede haber síntomas de adormecimiento-pérdida de sensibilidad y pérdidas de fuerza mayores o menores (no en SPI-EWE).

Una variante a considerar es la estenosis de canal medular, que se presenta en general en mayores de 65 años y que afecta a varias o todas las raíces lumbares y sacras, con posible compresión medular). Puede empezar muy lentamente, durante años poco a poco, con síntomas solo sensitivos, y semejar un SPI-EWE en esta fase. Con los años de evolución, aparecen fallos motores y falta de estabilidad en piernas, y ya es menos esperable la confusión en esa fase salvo que haya un problema mixto, ambas cosas.

2. Polineuropatías periféricas

Una polineuropatía es un trastorno difuso de los nervios periféricos que no está limitado a la distribución de un único nervio o una única extremidad y por lo general es relativamente bilateral y simétrico . Sus causas pueden ser variadas: metabólicas, autoinmunes, tóxicas, genéticas… Cuando comprometen a los nervios predominantemente sensitivos y de mayor afectación a las piernas, o solo nos fijamos en ello, pueden semejar un SPI-EWE. Es frecuente la afirmación de que algunas enfermedades que las provocan predisponen al SPI.EWE (por ejemplo , la diabetes), pero no hay evidencias claras. En la mayoría de los casos puede ser un problema de diferenciación fina de síntomas (aquí también, al ser ambos problemas frecuentes, se puede dar coexistencia).

Suelen aparecer sensaciones desagradables en las piernas (con frecuencia en brazos) tipo adormecimiento o falta de sensibilidad (no en SPI-EWE) y con frecuencia ardor y quemazón ( no muy frecuente en SPI-EWE), empiezan o empeoran con el reposo, cierto alivio con el movimiento pero no tan claro o mantenido como en el SPI-EWE,. Las molestias sensitivas aparecen durante todo el día, menos frecuente de aparición nocturna. Existe con frecuencia alodinia (hipersensibilidad a estímulos sensitivos no dolorosos, como el roce de la ropa de la cama), que no aparece en SPI-EWE (les agobia a veces la ropa encima d e piernas, pero no molesta el roce).

1. Calambres musculares nocturnos en piernas

Contracciones dolorosas y mantenidas en músculos gemelo y soleo de piernas por la noche, despiertan al afectado y se alivian con el estiramiento del pie y andando.

Son en apariencia de fácil diferenciación con el SPI-EWE, pero es frecuente que se piense (que puede ser un síntoma d la enfermedad. Por otra parte, en el SPI-EWE a veces hay una sensación subjetiva de “dolorimiento” difuso de las extremidades y necesidad de estirarlas; en los calambres el dolor es agudo, breve en duración y localizado. Los calambres dolorosos nocturnos son muy frecuentes en la población general y pueden coexistir con el SPI-EWE, pero son dos procesos diferentes.

2. Disconfort posicional

Sensaciones desagradables en las piernas que se provocan tras el reposo sentado o tumbado en la misma posición durante largo rato, que urge a moverse. El disconfort posicional no tiene patrón de predominio nocturno como el SPI-EWE, aunque pueda parecerlo a veces si la posición continuada que lo provoca es adoptada por el sujeto en horarios preferentemente nocturnos

Otros imitadores menos frecuentes o menos claros

1. Acatisia por hipotensión arterial

Necesidad imperiosa de movimiento en reposo que en ocasiones se puede localizar en piernas y aliviarse con el movimiento voluntario de las mismas, pero se produce solo en posición de sentado. Aparece en hipotensión ortostática en predispuestos, al ponerse de pie con cierta brusquedad. Se alivia al tumbarse, no altera el sueño y no tiene componente nocturno predominante.

2. Acatasia inducida por fármacos neurolépticos

Necesidad imperiosa de movimiento en general en todo el cuerpo, que empieza o empeora con el reposo o la inactividad. En general sin ninguna sensación sensitiva desagradable acompañante y no suele aliviarse con el movimiento.

3. Insuficiencia venosa en las piernas

Desazón con necesidad imperiosa de movimiento en piernas que se alivia con el reposo, mejor con las piernas en reposo alto, y con masajes, aparece y/o empeora tras estar mucho tiempo de pie y, nunca en SPI-EWE, con la marcha en general. Suele haber presencia de varices, dermatitis, edemas.

4. Dolor artrítico en miembros inferiores

Disconfort, con frecuencia doloroso, que se suele centrar en articulaciones (raro en SPI-EWE), con posible necesidad imperiosa de movimiento, que aparece en artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética, lupus eritematoso y otras enfermedades del colágeno. Es frecuente que se afirme que en estos procesos existe una mayor frecuencia de aparición de SPI-EWE. Pues no está tan claro, al menos en algunos de ellos no hay suficientes evidencias, depende de los criterios de diferenciación fina que se utilicen. Además, en estas enfermedades es frecuente que existan neuropatías-polineuropatías y afectaciones radiculopatías, lo que complica más el diagnóstico diferencial.

Las molestias artríticas puras no siguen en general un patrón de predominio nocturno, el movimiento no alivia los síntomas tan rápidamente como en el SPI y, a veces, puede empeorar los síntomas.

5. Movimientos inconscientes en pie o pierna pronunciados y/o frecuentes en vigilia.

Entre ellos, están el golpeteo habitual del pie en el suelo sentado, balanceo repetitivo de pierna, movimientos generales por nerviosismo -ansiedad… Se dan en sujetos en reposo, sobre todo, cuando están aburridos o nerviosos. No suelen notar sensaciones desagradables acompañantes, es inconsciente en general y si se les alerta sobre ello y dejan de hacerlo no suelen tener necesidad imperiosa de reanudarlo. No suele haber alteración del sueño.

6. Síndrome de piernas dolorosas y dedos móviles

Sensaciones dolorosas, a veces quemantes, en uno o ambos pies/extremidades inferiores, asociadas a movimientos involuntarios repetitivos e irregulares de dedos de pies. Se ha asociado a lesiones radiculares de nervios periféricos o a mínimas lesiones traumáticas. Los síntomas no mejoran con el movimiento, no empeoran con el reposo, y los movimientos involuntarios desaparecen al conciliar el sueño.

En la próxima entrada del blog, hablaremos del tratamiento del SPI-EWE.

OSCAR LARROSA GONZALO

Neurofisiólogo Clínico. Experto acreditado en Medicina del Sueño

Coordinador de la Unidad de Medicina del Sueño- Unidad de Neurociencias de MIPSALUD (Madrid)

La entrada Procesos imitadores del síndrome de piernas inquietas se publicó primero en MipSalud.