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Participación del Dr. Alberto de Lorenzo en la 10ª Cumbre Mundial de Medicina Deportiva

MIP Salud — Tue, 25 Nov 2025 10:00:48 +0000

Un reconocimiento internacional a la excelencia médica

La presencia del Dr. Alberto de Lorenzo, especialista en Nefrología de nuestra clínica, en la 10ª Sports Medicine Global Summit supone un hito destacado en su trayectoria. Este encuentro de máximo nivel se celebró en el exclusivo Palco Presidencial del Estadio Santiago Bernabéu, coincidiendo con la reciente visita a Madrid de la NFL.

Un encuentro con los equipos médicos más prestigiosos del deporte mundial

A la cumbre asistieron los equipos médicos de las franquicias de la NFL, junto a especialistas de referencia de clubes europeos de primer nivel, entre ellos el Real Madrid, el Atlético de Madrid, el AS Monaco, el AC Milan, el FC Utrecht, el Arsenal y el Paris Saint‑Germain.

Un espacio privilegiado para el intercambio científico

Este foro reúne cada año a los responsables médicos que trabajan con deportistas de élite, convirtiéndose en un punto de encuentro para debatir tendencias, riesgos emergentes y nuevas estrategias de prevención y tratamiento.

La ponencia del Dr. de Lorenzo: riesgos renales y dietas hiperproteicas

Un tema de máxima actualidad

Durante su intervención, el Dr. de Lorenzo presentó los avances más recientes sobre los riesgos renales asociados a las dietas hiperproteicas y al consumo intensivo de suplementos proteicos, una práctica cada vez más extendida tanto en deportistas profesionales como en personas que realizan actividad física recreativa.

Interés y debate entre los equipos médicos

Su exposición generó un notable interés, dando pie a numerosas consultas relativas a:

El impacto del exceso de proteína en la función renal.
Su relación con la aparición de proteinuria.
Las implicaciones en la supervivencia y la progresión de la enfermedad renal crónica.

Una trayectoria que marca diferencia

Liderazgo científico y compromiso con la evidencia

La participación del Dr. de Lorenzo en un foro de esta magnitud subraya su papel como referente en nefrología basada en la evidencia. Su trabajo combina rigor científico, experiencia clínica y una marcada vocación por la prevención y el manejo integral de la enfermedad renal.

Un valor añadido para nuestros pacientes

Su presencia en esta cumbre internacional no solo refuerza su prestigio profesional, sino que también refleja la excelencia médica que ofrecemos cada día. Contar con especialistas capaces de aportar conocimiento en encuentros de primer nivel nos permite trasladar a nuestros pacientes prácticas actualizadas y tratamientos basados en la mejor evidencia disponible.

Conclusión

La participación del Dr. de Lorenzo en la 10ª Cumbre Mundial de Medicina Deportiva representa un reconocimiento a su trayectoria y reafirma nuestro compromiso con una medicina rigurosa, innovadora y orientada al bienestar de cada paciente.

Artículo escrito por Alberto de Lorenzo, nefrólogo especializado.

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Nuestro nefrólogo, el Dr. Alberto de Lorenzo, publica en Sports Medicine y se une al equipo de Sports Doctors Network

MIP Salud — Fri, 20 Sep 2024 14:37:14 +0000

El Dr. Alberto de Lorenzo, especialista en nefrología, ha publicado recientemente un artículo en la prestigiosa revista Sports Medicine, en colaboración con la Universidad de Columbia (EEUU) y los Servicios Médicos del Real Madrid CF. El estudio aborda el impacto de los suplementos y dietas hiperproteicas en la función renal de los deportistas. Además, el Dr. de Lorenzo ha sido seleccionado para formar parte del equipo de élite de Sports Doctors Network, una plataforma que reúne a los mejores médicos del deporte de clubes europeos como el Real Madrid, AS Mónaco, Arsenal, Paris Saint-Germain, y muchos más.

Impacto renal de las dietas hiperproteicas en deportistas

El artículo publicadopor se centra en los riesgos asociados con las dietas hiperproteicas que muchos atletas y culturistas siguen para mejorar su rendimiento físico. Este tipo de dietas puede tener efectos a largo plazo en la función renal, lo que genera preocupación en la comunidad médica.

A continuación, se presenta un resumen del artículo:

Resumen del artículo

Varios estudios observacionales y experimentales en humanos han sugerido que una alta ingesta de proteínas puede causar hipertensión intraglomerular, lo que lleva a una hiperfiltración. Este proceso suele derivar en una pérdida progresiva de la función renal con la exposición prolongada a dietas ricas en proteínas, incluso en personas sanas. La ingesta diaria recomendada (IDR) de proteínas es de aproximadamente 0.8 g/kg por día, lo que cubre las necesidades de proteínas de aproximadamente el 97-98% de la población. Una dieta rica en proteínas (HPD), por sus siglas en inglés, se define como una ingesta de proteínas superior a 1.2 g/kg por día. A los atletas y culturistas se les recomienda seguir dietas ricas en proteínas para optimizar el equilibrio de proteínas musculares, aumentar la masa corporal magra y mejorar el rendimiento. Una serie de estudios en atletas entrenados en resistencia que analizan dietas ricas en proteínas concluyó que no existen efectos adversos significativos sobre la salud renal a corto plazo. Sin embargo, estos estudios se centraron en evaluar cambios en la composición corporal y no estaban diseñados para evaluar la seguridad o los resultados renales. En este artículo, revisamos los efectos de las dietas ricas en proteínas en la salud renal en atletas y personas sanas con función renal normal.

El Dr. Alberto de Lorenzo, nuevo miembro de Sports Doctors Network

Además de su publicación en Sports Medicine, el Dr. de Lorenzo ha sido invitado a formar parte de Sports Doctors Network, una plataforma que conecta a los mejores profesionales de la medicina deportiva. Entre los miembros se incluyen médicos de equipos como el Manchester United, AC Milan, Los Ángeles Lakers, y Dallas Cowboys. El Dr. de Lorenzo se especializará en el cuidado renal de deportistas que siguen dietas hiperproteicas y en la investigación para optimizar el rendimiento físico.

Para obtener más información sobre los riesgos renales asociados con las dietas hiperproteicas, puedes leer este artículo complementario.

Consulta más detalles sobre Sports Doctors Network y su equipo de élite en este enlace.

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Dietas hiperproteicas y suplementos de proteínas o aminoácidos: el riesgo renal explicado por un experto

MIP Salud — Tue, 09 Apr 2024 11:46:18 +0000

En la búsqueda incansable por alcanzar la mejor versión de nosotros mismos, a menudo recurrimos a métodos aparentemente inofensivos, como las dietas ricas en proteínas y los suplementos de aminoácidos. Sin embargo, tras esta apariencia de salud y vitalidad, se esconde un riesgo silencioso que merece nuestra atención: los posibles efectos adversos en la función renal.

En este artículo, exploraremos cómo el consumo excesivo de proteínas, ya sea a través de suplementos o dietas hiperproteicas, puede afectar la salud de nuestros riñones y qué medidas preventivas podemos tomar para mantener un equilibrio óptimo entre la nutrición y la salud renal.

¿Qué son las proteínas?

Las proteínas no son más que compuestos generados por la unión de múltiples aminoácidos. Sabemos que existen 20 aminoácidos diferentes, de los cuales 9 son esenciales, es decir, no generados por el cuerpo y por lo tanto provenientes exclusivamente de la dieta. Los aminoácidos además de servir para la fabricación de proteínas pueden ser sometidos a oxidación por el cuerpo para la obtención de energía.

El ejercicio, fundamentalmente el de resistencia, estimula de manera simultánea la fabricación de proteínas (a partir de aminoácidos) y su degradación. Este proceso condiciona la reparación y remodelado muscular. En el caso de las proteínas musculares (miofibrilares), este proceso de remodelado del músculo es lento y precisa de al menos 6-8 semanas de estímulo (de ejercicio) para que comiencen a observarse cambios físicos. Cabe reseñar que, múltiples estudios han demostrado que es en el período postejercicio cuando más aumenta la generación o síntesis proteica.

¿Qué es una dieta hiperproteica y cuál es su objetivo?

Sabemos que la ingesta proteica adecuada que cubre las necesidades del 97-98% de la población es de 0.83gr de proteína por Kg de peso de la persona al día (0.83gr/Kg/día). Es decir, para una persona de 70Kg la ingesta diaria recomendada de proteínas debería ser en torno a 58gr.

La mayor parte de estudios y guías internacionales definen como dieta hiperproteica aquella que conlleva un consumo superior a 1.2-1.5gr/Kg/día, o bien que la proteína suponga >12-15% del total energético, independientemente de que se consiga con alimentos o con suplementos nutricionales.

Suplementos proteicos y salud renal: ¿un vínculo a considerar?

La creciente popularidad de las dietas hiperproteicas ha llevado a un aumento en el consumo de suplementos proteicos, especialmente entre atletas y aquellos que buscan perder peso. Sin embargo, la falta de estudios a largo plazo y la escasa investigación sobre sus efectos renales plantean preguntas sobre su seguridad.

Evaluando el impacto renal de las dietas hiperproteicas

Es crucial reconocer que seguir un estilo de vida saludable no garantiza la salud renal, especialmente cuando se trata de la ingesta de suplementos deportivos. La necesidad de una evaluación renal previa y un seguimiento continuo se vuelve evidente, ya que el consumo excesivo de proteínas puede generar una hiperfiltración renal, que con el tiempo puede llevar a daños irreparables.

Desafíos en la investigación y recomendaciones

Los estudios disponibles sobre los efectos renales de las dietas hiperproteicas en atletas son limitados en tamaño y duración, y a menudo carecen de un análisis exhaustivo de la función renal. Sin una evaluación adecuada, las conclusiones y recomendaciones sobre estos regímenes dietéticos carecen de solidez y pueden ser engañosas. En las siguientes secciones, exploraremos dos posibles complicaciones renales asociadas con estas dietas: la proteinuria y el deterioro progresivo de la función renal.

Proteinuria

Se entiende por proteinuria la pérdida de proteínas por la orina. A pesar de que el deportista que toma suplementos mantenga función renal normal, es de vital importancia revisar la aparición de proteínas en la orina con el paso del tiempo. La existencia de éstas implica un riesgo elevado de deterioro progresivo de función renal y refleja ya la existencia de un daño (enfermedad) renal. Es de vital importancia identificar a su vez, el tipo de proteína que el paciente pierde (albuminuria versus proteinuria tubular u otras).

Deterioro de función renal

Tras un período inicial de sobresfuerzo renal (hiperfiltración) por la excesiva carga de proteínas, con el paso del tiempo la función vuelve a su situación previa (filtración normal) implicando ya una pérdida de funcionamiento.

Es decir, suponiendo que previo a la ingesta de suplementos partíamos de una función renal del 100%, y que con la ingesta de los mismos esta función aumenta hasta el 150% (por ejemplo), el consumo continuado de una excesiva cantidad de proteínas puede con el tiempo hacer caer de nuevo la función hasta el 100%, perdiendo por lo tanto un 50%. El riesgo en este momento es que continúe la pérdida de función progresivamente y aparezca además en consecuencia proteinuria, que como hemos visto, aumenta aún más el riesgo de empeorar la funcionalidad renal.

Valoración del riesgo del paciente

El chequeo renal es esencial para mantener la salud de nuestros riñones. Descubre por qué es importante, qué se evalúa y cómo puede beneficiar tu bienestar general.

Presencia de alguno de estos:

- - - - Función renal por debajo de lo normal en orina de 24h*.
      - Proteinuria/albuminuria en orina de 24h.
      - Alteración del sedimento urinario (hematuria, etc)
      - Anomalía anatómica renal en ecografía (monorreno, asimetría renal, cicatrices, riñón en herradura, etc)

Presencia de alguno de estos:

- - - - Función renal por debajo de lo normal en orina de 24h*.
      - Proteinuria/albuminuria en orina de 24h.
      - Alteración del sedimento urinario (hematuria, etc)
      - Anomalía anatómica renal en ecografía (monorreno, asimetría renal, cicatrices, riñón en herradura, etc)

*Dada la mayor masa muscular del deportista respecto a la población de su misma edad sin actividad deportiva, y al cada vez más extendido consumo de creatina en el mundo del deporte, la medida de función renal debe hacerse mediante la determinación del aclaramiento de creatinina en analítica de orina de 24 horas, y no mediante fórmulas de estimación del filtrado glomerular que habitualmente aparecen en las analíticas sanguíneas.

Conclusión

El deportista debe conocer los riesgos para tomar una decisión acerca de la ingesta de suplementos proteicos (o dietas hiperproteicas) en base a un balance de riesgo/beneficio sobre su salud. Toda la información sobre las posibles consecuencias renales debe ser explicada por un nefrólogo familiarizado y con experiencia en el tema, que estime el riesgo en el paciente en concreto. Para ello es imperativo conocer la situación funcional de sus riñones y la existencia o no de otros datos que implican disfunción renal.

Lo ideal es que previo al inicio de la suplementación el deportista se realice un chequeo de función renal y de existencia de proteínas en la orina. De esta manera se puede valorar el riesgo real. Si finalmente se decide a seguir una dieta hiperproteica es recomendable seguir revisiones periódicas de funcionalidad renal identificando además la eventual aparición de proteínas en la orina, todo ello medido de la manera más precisa.

Alberto de Lorenzo

Especialista en Nefrología e Hipertensión

MIP Salud Madrid

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El problema de la obesidad infantil y juvenil

MIP Salud — Mon, 23 Sep 2019 10:48:14 +0000

Pasos a seguir ante problemas de obesidad infantil y juvenil

A) VALORACIÓN DE LA MAGNITUD DEL PROBLEMA

El sobrepeso y la obesidad infantil y juvenil no son inocuos, van a tener consecuencias negativas de salud en la edad adulta, por lo cual se recomienda prevenirlas y tratarlas. Para ello, hay que modificar los factores higiénico-dietéticos en el niño o adolescente, actuando sobre sus hábitos nocivos con relación a una excesiva ingesta calórica y un insuficiente gasto energético. Con estos objetivos en mente, en la consulta es importante que determinemos el grado de sobrepeso u obesidad del paciente y de sus padres, los factores de riesgo asociados, así como los hábitos nutricionales y de actividad física del paciente.

A.1. Valoración clínica del grado de sobrepeso u obesidad infantil y juvenil:

En la primera visita debemos establecer el índice de masa corporal (IMC) del paciente y hacer un seguimiento del mismo: será sobrepeso si su IMC se encuentra entre el percentil 85 y 95, obesidad en caso de percentil > 94 y obesidad grave si p>99.

A.2. Valoración de sobrepeso u obesidad de los padres:

No nos olvidemos de registrar el estatus ponderal e IMC de los padres, puesto que la obesidad parental es un importante factor predictivo de obesidad infantil y juvenil: comparado con el paciente con padres no obesos, aquel con ambos progenitores obesos incrementa de 6 a 15 veces su riesgo de padecer obesidad, lo cual se debe tanto a factores genéticos como ambientales.

A.3. Valoración de los factores de riesgo asociados:

Hay que buscar comorbilidades asociadas al sobrepeso u obesidad a través de una anamnesis detallada por aparatos, exploración física y analítica; en este sentido, deberemos evaluar la presión arterial del paciente, su velocidad de crecimiento y determinar periódicamente glucemia, HbA1c, perfil lipídico y transaminasas.

A.4. Valoración de los hábitos nutricionales:

Para lo cual registraremos eventos como:

Número de comidas diarias, y las comidas que se salta.
Tipo de picoteo que realiza entre horas: alimentos fritos, como patatilla o cortezas, bollería industrial, chuches, helados, etc.
Cantidad de refrescos azucarados o zumos consumidos
Postres calóricos como tartas o pasteles.
Descripción de la comida que le dan en el colegio (o la que lleva de su casa).
La frecuencia de comidas fuera de casa, por ejemplo en pizzerías, hamburgueserías, etc.

A.5. Valoración de la actividad física:

En casa: número de horas de TV, y si tiene o no televisor en su cuarto, hábitos de juego.
En el colegio: número de horas de educación física y su tipo
Fuera de casa: determinar y cuantificar hábitos de caminar, subir escaleras, etc.

B) ESTRATEGIAS DE CAMBIO DE HÁBITOS COMO SOLUCIÓN:

Es clave que tengamos en cuenta que en nuestra cultura la obesidad es un estigma que conlleva rechazo social, conduciendo a los obesos a una feroz autocrítica y baja autoestima; dichas emociones negativas constituyen barreras para la modificación de hábitos, y hacen que las familias sean reacias a tratar directamente del tema. Por todo ello, los profesionales debemos evitar a toda costa inducir un sentimiento de culpa en el paciente o en sus padres y, aunque en la práctica busquemos modificar hábitos perniciosos, en las conversaciones con la familia podemos enfatizar los mecanismos genéticos de la obesidad, de los cuales la familia no es responsable, y que influyen en la respuesta al tratamiento. Así pues, debemos ser cuidadosos con el lenguaje y, por ejemplo, evitar hablar de aspecto físico o emplear la palabra obeso, enfocándonos por el contrario en la mejora de la salud a través de la pérdida de peso; en esta línea, podemos indicar que el paciente, por genética, tiene más facilidad para ganar peso que otros compañeros y tendrá que realizar un esfuerzo adicional para conseguir un peso saludable, que le convierta en un chico más ágil y fuerte; de forma análoga, en lugar de dieta hablaremos de hábitos saludables de alimentación.

Para ser eficaz en cambio de hábitos, la comunicación debe ser de apoyo y no de culpa, enfocada en toda la familia, no sólo en el paciente; haremos más hincapié en los nuevos hábitos saludables a largo plazo de alimentación, actividad física y sueño adecuado, y no tanto en los cambios a corto plazo, como son prescribir dieta y ejercicio.

Para mejorar los hábitos alimentarios deberemos:

Evitar estímulos nocivos: ejemplo, no comprar ciertas comidas, sacar la televisión del dormitorio, tener a mano verduras y frutas en caso de impulso imperioso de comer, etc.

Vigilancia por el paciente y la familia de comportamientos específicos, a través de registros de ingesta o de actividad, que le ayuden a reconocer qué comportamientos contribuyen a la ganancia de peso.

Crear el hábito de comer despacio.

Realizar sesiones breves de consejo nutricional por dietista o enfermera.

Recomendaciones en cuanto a tipo de alimentación: deberemos huir de las dietas especiales (por ejemplo, la cetogénica) y centrarse en una alimentación equilibrada, que facilite la adherencia y el mantenimiento a largo plazo en el paciente y su familia, y en el aporte de alimentos con alto valor nutritivo y baja densidad calórica. En esta línea, se establecerán 5 comidas al día, evitando periodos de ayuno prolongado y picoteo entre comidas: las tres comidas principales constituirán el aporte básico de carbohidratos complejos (evitar mono y disacáricos), de grasas (evitar saturadas y trans), proteínas y fibra, con ingestas de lácteos y fruta a media mañana y en merienda. Es clave evitar el consumo de bebidas azucaradas o zumos, así como reducir el tamaño de raciones, para lo cual se pesarán algunos alimentos y/o se servirán en plato pequeño.

Recomendaciones en cuanto a grado y tipo de actividad: la mejora de la actividad física se debe enfocar en reducir las actividades sedentarias e incrementar las físicas:

Reducir el sedentarismo y la obesidad infantil y juvenil a través de:

Establecer límites en el uso de la televisión, videojuegos y ordenador (en general dar un máximo de 1 hora al día).

Sacar el televisor del cuarto del chico.

No ver la TV durante las comidas.

Introducir y reforzar hábitos de actividad física frecuente:

Caminar en lugar de utilizar un trasporte para las actividades cotidianas.

Adecuar la actividad a la edad del paciente e incrementarla de forma gradual.

Se recomienda llegar al menos a 60 minutos de actividad física al día.

Hay que establecer objetivos y asociar su consecución a un incentivo (por ejemplo, participar en una actividad con la familia).

Recomendaciones en cuanto al sueño: un sueño inadecuado está ligado a alteraciones fisiológicas y hormonales que inciden en el peso. Por ello debemos mejorar la higiene del sueño y conseguir que el niño duerma entre 10 y 13 horas y el adolescente, entre 8 y 10 horas.

Para mas información relacionada con la obesidad infantil y juvenil y cualquier problema relacionado, puedes contactar con nuestros expertos en salud aquí.

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Soluciones contra la obesidad

MIP Salud — Mon, 14 Jan 2019 15:43:23 +0000

Unidad de Obesidad y Metabolismo

MIP Salud

Procedimientos en Cirugía de la Obesidad

Balón intragástrico

Es un dispositivo esférico de silicona suave e hinchable, colocado por vía
endoscópica en el estomago, permitiendo ajustar su volumen de llenado. Ideado
como una alternativa para el tratamiento no quirúrgico del sobrepeso u obesidad.
Banda gástrica ajustable
Es un anillo de silicona expandible, este se llena con solución salina y se coloca
alrededor de la parte superior del estómago, implantada por un procedimiento
mínimamente invasivo (laparoscópico).
Gastrectomía vertical
La gastrectomía vertical, gastrectomía tubular o manga gástrica, consiste en la
resección del 80% del estomago por vía laparoscópica, dejando el estomago restante
en forma de un delgado tubo, y como resultado, la ingesta de comida se ve
restringida, trayendo como consecuencia la pérdida de peso del paciente.

Bypass gástrico

Esta técnica se considera el “estándar de oro” en las operaciones de obesidad. Es la
que tiene más años de evolución y mejoras, y sobre la que se compara cualquier
técnica de nueva aparición.
Se realiza por vía laparoscópica y conduce a una marcada reducción en el volumen
funcional del estómago, y una respuesta fisiológica y física alterada a la
alimentación.

Balón intragástrico

El Balón intragástrico se introduce por vía endoscópica en el estómago, llenándose
posteriormente con solución salina y una tinción azul (azul de metileno), ocupando
así la cavidad gástrica de manera parcial, provocando con esto un aumento en la
sensación de saciedad. Como consecuencia, existirá una disminución en la ingesta
de alimentos con pérdida de peso posterior.
Al mismo tiempo, el paciente llevará seguimiento y asesoría en nuestra Unidad, lo
cual ayudará a cambiar sus hábitos alimenticios, lo que a la larga, cambiará su estilo
y calidad de vida.
Tanto la colocación como el retiro del Balón intragástrico se realizan de manera
ambulatoria, por lo que el paciente se incorpora a su vida cotidiana de manera casi
inmediata.
En caso de que el Balón intragástrico sufriera algún daño, el paciente podrá notarlo,
ya que el azul de metileno con el cual se llenó se eliminará por la orina. En este
caso, la persona deberá programar con su médico una consulta de revaloración, con
la tranquilidad de saber qué dicho evento no implica una urgencia médica y no
pone en riesgo la vida o la función tratándose oportunamente.
¿Que pacientes se pueden beneficiar del Balón intragástrico?
• Pacientes con sobrepeso o un IMC mayor a 25.
• Pacientes con Obesidad mórbida que por voluntad propia no quieran realizarse
ningún procedimiento quirúrgico.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes la cirugía se encuentre contraindicada
por alto riesgo.
• Como una reducción de peso inicial previa a cualquier cirugía.

¿Que ventajas tiene el Balón intragástrico?

• La colocación del Balón intragástrico es un procedimiento no quirúrgico,
ambulatorio.
• Como cualquier procedimiento ambulatorio, permite incorporarse de inmediato a
las actividades cotidianas.
• La endoscopia digestiva y colocación del Balón intragástrico tienen un muy bajo
riesgo de complicaciones.

Banda gástrica ajustable

Este es el procedimiento quirúrgico menos invasivo y reversible entre las cirugías
para reducir la cantidad de comida que su estómago puede ingerir.
Al colocarse la banda se crea un pequeño estómago o saco gástrico por arriba de
ella, quedando uno de mayor tamaño por debajo de la misma. De esta manera, la
capacidad del estómago para almacenar alimento se ve regulada y muy reducida,
haciendo que la persona se sienta satisfecha con una pequeña cantidad de alimento,
y con una sensación de saciedad considerable y duradera.
Para modificar el tamaño del paso al estómago y la capacidad para almacenar
alimento, la banda gástrica puede ser ajustada al añadir o remover un poco de
solución salina, conectándola a un dispositivo localizado por debajo de la grasa y
piel durante la cirugía.
Posteriormente, el cirujano puede modificar la cantidad de solución salina a través
de este dispositivo mediante una aguja muy delgada; es decir, los ajustes de la
banda gástrica se realizan sin la necesidad de otra cirugía.
La banda gástrica está diseñada para limitar el consumo de alimentos, lo que hace
que el organismo haga uso de las reservas de grasa para obtener la energía que
necesita, resultando así en una pérdida de peso significativa. Con la ventaja de que
la Banda gástrica puede ser ajustada según las necesidades de cada persona.
¿Que pacientes se pueden beneficiar de la Banda gástrica?
• Pacientes con sobrepeso o un IMC mayor a 30.
• Pacientes con obesidad mórbida que por voluntad propia no quieran realizarse
ningún procedimiento quirúrgico que altere la anatomía digestiva.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes otros procedimientos quirúrgicos se
encuentren contraindicados por alto riesgo.
• Pacientes con antecedentes de ciertos tipos de cirugía abdominal (Resecciones
intestinales).

¿Que ventajas tiene la Banda gástrica?

• La Banda gástrica se realiza con incisiones mínimas, dejando cicatrices muy
pequeñas.
• El procedimiento para colocarla permite una reducción en el tiempo de
hospitalización y el periodo de recuperación.
•Al ser un dispositivo ajustable o modificable, se adapta a cada situación y a las
necesidades del paciente.
• La técnica es completamente reversible, y no se altera la anatomía del paciente.
• El proceso digestivo no se modifica con dicho dispositivo, y por lo tanto, no existe
alteración en la absorción de vitaminas y otras alteraciones nutricionales aun con
perdidas significativas de peso.

Gastrectomía vertical

La gastrectomía vertical se realiza mediante técnicas de mínima invasión
(laparoscópica) con lo cual disminuye el riesgo de complicaciones, así como el
tiempo de recuperación, con una pérdida de peso considerable y sostenida. El
tiempo promedio de la cirugía es de una hora, con reincorporación a las actividades
normales en 7 días aproximadamente.
En ella se extirpa de forma definitiva, parte del estómago para limitar la cantidad
de alimento que le cabe. Con el estómago reducido en tamaño, el paciente se siente
satisfecho después de ingerir poca cantidad de alimentos, y pierde el impulso por
seguir comiendo.
Es una técnica puramente restrictiva, aunque al retirar gran parte del estomago,
baja la producción de Grelina, una hormona que disminuye el ansia exagerada por
comer, y mejora el confort y el resultado de la operación a medio plazo.
Diversos estudios demuestran una pérdida en el exceso de peso con dicha técnica
de entre 50% y 70% en promedio, en el primer año posterior a la cirugía.
¿Que pacientes se podrían beneficiar de la Gastrectomía vertical?
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 35 asociado a otras enfermedades
(Diabetes, Hipertensión, Artrosis).
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 40.
• Pacientes con obesidad mórbida que por voluntad propia no quieran realizarse
otros procedimientos quirúrgicos que alteren la anatomía digestiva.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes otros procedimientos quirúrgicos se
encuentren contraindicados por alto riesgo.
• Pacientes con antecedentes de ciertos tipos de cirugía abdominal (Resecciones
intestinales).

¿Que ventajas tiene la Gastrectomía vertical?

• El procedimiento se realiza con incisiones pequeñas dejando cicatrices mínimas.
• Reducción en tiempo de hospitalización y periodo de recuperación.
• El proceso digestivo no se altera y por lo tanto, no hay deficiencias nutricionales.
• Se ha observado una significativa pérdida de peso, así como mejoras importantes
en la salud y un mejor control de enfermedades como Diabetes, Hipertensión,
artrosis entre otras.

Bypass gástrico

Es un procedimiento que consiste inicialmente en la división del estómago, lo que
crea una pequeña bolsa gástrica en la parte superior, a la cual se une una sección de
intestino delgado, formando un puente para la comida y evitando así que ésta
recorra el tracto digestivo en su totalidad, disminuyendo así la superficie de
absorción del alimento.
¿Que pacientes se podrían beneficiar del Bypass gástrico?
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 35 asociado a otras enfermedades
(Diabetes, Hipertensión, Artrosis).
• Pacientes con obesidad o un IMC mayor a 40.
• Pacientes con obesidad mórbida que padezcan de otras enfermedades de difícil
control como la diabetes, hipertensión, enfermedad pulmonar y artrosis.
• Pacientes con obesidad mórbida en quienes otros procedimientos quirúrgicos se
encuentren contraindicados.
¿Que ventajas tiene el Bypass gástrico?
• El procedimiento se realiza con incisiones pequeñas dejando cicatrices mínimas.
• Reducción en tiempo de hospitalización y periodo de recuperación.
• El proceso digestivo no se altera y por lo tanto, no hay deficiencias nutricionales.
• Se ha observado una significativa pérdida de peso, así como mejoras importantes
en la salud y un mejor control de enfermedades como Diabetes, Hipertensión,
artrosis entre otras.

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Problemas de suelo pélvico

MIP Salud — Wed, 09 Jan 2019 11:42:01 +0000

Estudio neurofisiológico avanzado de suelo pélvico

El estudio neurofisiológico del suelo pélvico es un conjunto de técnicas diagnósticas integradas, encaminadas a realizar una valoración funcional de las distintas estructuras neuromusculares regionales y, de un modo indirecto, de otros factores que puedan estar contribuyendo en la sintomatología de diversas alteraciones.

Se emplea principalmente en el diagnóstico de pacientes que refieren dolor pélvico, subagudo o crónico, siendo de utilidad además en estudios de alteraciones funcionales de la micción o defecación (disfunciones vesicouretrales, incontinencia), o en la valoración orgánica de las disfunciones sexuales.

Como consecuencia de ser un campo médico relativamente reciente es poco conocido, encontrándose infrautilizado.

Para el adecuado manejo de este tipo de casos es necesario un equipo multidisciplinar de especialistas con amplios conocimientos en el campo del suelo pélvico.

El uso de técnicas aisladas por profesionales no especializados en la patología pélvica ha mostrado en las series publicadas una baja sensibilidad y especificidad diagnóstica.

Su uso combinado, en cambio, y su interpretación conjunta en el contexto clínico permite realizar una orientación etiológica, la determinación topográfica de la lesión y, en consecuencia, una orientación terapéutica que optimice los resultados, así como una valoración de posibles complicaciones o efectos añadidos que influyan en la clínica o dificulten el diagnóstico (componente central o variaciones de los umbrales del dolor, síndrome miofascial, cirugías recientes, trastornos del estado del ánimo asociados).

El tipo de estudio a aplicar es individualizado para cada paciente tras recabar la información necesaria en una consulta específica a través de unas detalladas anamnesis (general y dirigida), exploración física, valoración neuropsicológica –todo ello siguiendo criterios y escalas internacionales-, y recopilación de la información facilitada por otros facultativos.

Los estudios suelen tener una duración aproximada de tres horas: dos para la realización de la prueba, y una para la preparación, procesado, promediación de las señales y la elaboración del informe. En la consulta previa, que se puede realizar el mismo día para evitar dobles desplazamientos, se decidirá el conjunto de técnicas más apropiadas de inicio. Al tratarse de una prueba dinámica, podrán ser modificadas o ampliadas durante el estudio en función de los hallazgos que se vayan encontrando. Tras su finalización, se procederá a informar al paciente, aclarando sus dudas respecto a los hallazgos del estudio.

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Nutricion y Endocrinología: ¿Cuánto mide el sobrepeso?

MIP Salud — Mon, 29 Aug 2016 11:54:28 +0000

El riesgo de padecer enfermedades asociadas al sobrepeso y la obesidad aumenta dependiendo de varios factores, además del peso. La circunferencia de la cintura o la localización de la grasa son muy importantes para determinar el peligro que puede conllevar en un futuro el sobrepeso actual.

Hoy en día sabemos que no es lo mismo acumular grasa en una parte del cuerpo u otra, por esto, no basta con calcular el Índice de Masa Corporal (IMC). Para evaluar si existe riesgo aumentado para la salud, los endocrinólogos utilizan el perímetro de la cintura, como medida de la distribución de la grasa, que se determina con una cinta métrica a nivel del ombligo.

En este contexto, el Dr. Sánchez Rosado, endocrinólogo de MIP Salud, explica que “tienen mayor riesgo los varones con perímetro de cintura superior a 102 cm y las mujeres con perímetro mayor a 88 cm”

Según el doctor, esta medida es más útil en pacientes con sobrepeso, es decir, con un IMC de entre 25 y 29,9: “Entre estos, los que tienen un aumento del perímetro de la cintura deberían necesariamente perder peso para así reducir el riesgo”.

EL IMC Y LA GRASA CORPORAL

Generalmente, la medida que se utiliza para determinar el grado de sobrepeso y de obesidad es el IMC, que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilogramos por su estatura en metros elevada al cuadrado.

Sin embargo, como bien señala el Dr. Sánchez Rosado “la fórmula no tiene en cuenta si el exceso de peso proviene de la grasa o de la masa muscular; así, una persona musculada o deportista podrá tener un IMC alto, aunque no necesariamente tenga sobrepeso u obesidad.”

Por estas razones, el cálculo del IMC es más efectivo si se tiene en cuenta el lugar donde se acumula el tejido graso: “Cuando el exceso de tejido adiposo se acumula en abdomen (patrón masculino), se asocia con mayor riesgo de consecuencias adversas sobre la salud que cuando lo hace en cadera o muslos (patrón femenino)”, asegura el Dr. Sánchez Rosado. Además, añade que “la cantidad absoluta de grasa dentro del abdomen es un factor de riesgo independiente para padecer diabetes, dislipidemia, hipertensión y cardiopatía isquémica.”

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Participación del Dr. Alberto de Lorenzo en la 10ª Cumbre Mundial de Medicina Deportiva

Un reconocimiento internacional a la excelencia médica

Un encuentro con los equipos médicos más prestigiosos del deporte mundial

Un espacio privilegiado para el intercambio científico

La ponencia del Dr. de Lorenzo: riesgos renales y dietas hiperproteicas

Un tema de máxima actualidad

Interés y debate entre los equipos médicos

Una trayectoria que marca diferencia

Liderazgo científico y compromiso con la evidencia

Un valor añadido para nuestros pacientes

Conclusión

Nuestro nefrólogo, el Dr. Alberto de Lorenzo, publica en Sports Medicine y se une al equipo de Sports Doctors Network

Impacto renal de las dietas hiperproteicas en deportistas

El Dr. Alberto de Lorenzo, nuevo miembro de Sports Doctors Network

Dietas hiperproteicas y suplementos de proteínas o aminoácidos: el riesgo renal explicado por un experto

¿Qué son las proteínas?

¿Qué es una dieta hiperproteica y cuál es su objetivo?

Suplementos proteicos y salud renal: ¿un vínculo a considerar?

Evaluando el impacto renal de las dietas hiperproteicas

Desafíos en la investigación y recomendaciones

Proteinuria

Deterioro de función renal

Valoración del riesgo del paciente

Presencia de alguno de estos:

Presencia de alguno de estos:

Conclusión

El problema de la obesidad infantil y juvenil

Pasos a seguir ante problemas de obesidad infantil y juvenil

A) VALORACIÓN DE LA MAGNITUD DEL PROBLEMA

A.1. Valoración clínica del grado de sobrepeso u obesidad infantil y juvenil:

A.2. Valoración de sobrepeso u obesidad de los padres:

A.3. Valoración de los factores de riesgo asociados:

A.4. Valoración de los hábitos nutricionales:

A.5. Valoración de la actividad física:

B) ESTRATEGIAS DE CAMBIO DE HÁBITOS COMO SOLUCIÓN:

Recomendaciones en cuanto a grado y tipo de actividad: la mejora de la actividad física se debe enfocar en reducir las actividades sedentarias e incrementar las físicas:

Soluciones contra la obesidad

Unidad de Obesidad y Metabolismo

Balón intragástrico

Bypass gástrico

Balón intragástrico

Banda gástrica ajustable

Gastrectomía vertical

Bypass gástrico

Problemas de suelo pélvico

Estudio neurofisiológico avanzado de suelo pélvico

Nutricion y Endocrinología: ¿Cuánto mide el sobrepeso?

El riesgo de padecer enfermedades asociadas al sobrepeso y la obesidad aumenta dependiendo de varios factores, además del peso. La circunferencia de la cintura o la localización de la grasa son muy importantes para determinar el peligro que puede conllevar en un futuro el sobrepeso actual.

EL IMC Y LA GRASA CORPORAL

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