¿Qué es la depresión?

La depresión es un trastorno mental caracterizado por una tristeza profunda y apatía (pérdida de interés); y otros síntomas cognitivos, físicos, emocionales y del comportamiento (Lang y Borgwardt, 2013). A nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) afecta a más de 300 millones de personas. La etiología de la depresión es múltiple y compleja, puede tener origen biológico (genético, hormonal o fisiológico) y/o ser ocasionada por factores externos (como condiciones psicológicas o sociales) (Pérez-Padilla et al., 2017).

Existen varios criterios para clasificar la depresión, los dos más importantes son la causa de aparición y la intensidad de los síntomas. Según la causa de aparición, como se explica anteriormente, puede ser depresión exógena (originada principalmente por acontecimientos externos como puede ser el desempleo, un problema económico o la muerte de un familiar) o depresión endógena (donde el desencadenante es interno; tiene un factor hereditario y biológico). Según la intensidad de los síntomas se puede hablar de: depresión leve, depresión moderada o depresión grave/mayor (Romero y Hernández, 2019).

Diferencias entre estar triste y estar deprimido

Es común tener dificultad a la hora de diferenciar la tristeza normal, que todo el mundo ha experimentado en algún momento por distintas circunstancias, con la depresión. Algunas características que las diferencian son:

Sintomatología depresiva

Los síntomas más habituales en las personas con depresión (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013):

• Está deprimido la mayor parte del día, se siente triste, vacío, sin esperanza o se le ve lloroso.
• Pérdida de interés y placeres en la mayor parte del día
• Apatía
• Falta de motivación
• Pérdida o aumento importante de peso sin hacer dieta
• Disminución o aumento del apetito.
• Insomnio o hipersomnia.
• Irritabilidad
• Agitación o retraso psicomotor observado por otros
• Fatiga o pérdida de energía.
• Ansiedad y estrés.
• Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada.
• Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones.
• Miedos y temores
• Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
• Sentimientos de culpa.

En el caso de los niños, la mayoría de las veces, la sintomatología en vez de ser de tristeza es de irritabilidad.

Tratamiento

El tratamiento de la depresión suele ser de dos tipos: farmacológico (medicación) y psicológico, aunque varía según las características personales y la intensidad de los síntomas de cada individuo.

El tratamiento farmacológico más eficaz es con antidepresivos. Los tipos de  antidepresivos que se suelen recetar para recuperar el funcionamiento de los neurotransmisores cerebrales son: los tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o los inhibidores de la monoaminooxidasa. El tipo de antidepresivo dependerá de si el paciente ha tomado con anterioridad este medicamento y la respuesta obtenida, así como su edad, tipo de depresión, seguridad y tolerabilidad y la presencia de alguna enfermedad física (San Molina y Martí, 2010).

Para el tratamiento psicológico existe una variedad de intervenciones psicoterapéuticas. Son tres los tratamientos comunes dada su eficacia:

• Terapia de conducta: esta terapia se centra en la depresión en términos de conductas desadaptativas e inhabilitación social. Durante el tratamiento se desarrollan programas de actividades agradables y oportunidades de establecer relaciones sociales. Entre ellas están la terapia de autocontrol de Rehm y la terapia de resolución de problemas.
• Terapia cognitiva de Beck: este tipo de terapia entiende la depresión según representaciones mentales erróneas. Por ello trabaja: los pensamientos negativos sobre sí mismo, el mundo y el futuro y los errores de procesamiento de la información. El principal objetivo es: enseñarle a evaluar las circunstancias importantes de forma realista y lógica.
• Terapia interpersonal: esta terapia se centra en el contexto del paciente. El objetivo es trabajar las relaciones interpersonales actuales y el contexto social del paciente.

Otras terapias/herramientas utilizadas son: la terapia de aceptación y compromiso, los grupos de ayuda y la autoayuda guiada.

Tengo un amigo o familiar que sufre esta enfermedad, ¿cómo puedo ayudarle?

En primer lugar, si detectas estos síntomas en algún amigo o familiar, y crees que puede tener depresión, a parte de mostrarle tu máximo cariño y apoyo, si no ha sido diagnosticado clínicamente por ningún profesional de la salud mental, es recomendable que le apoyes y le recomiendes acudir a un psicólogo. Igual que harías si ves que a tu hermana se le ha roto el fémur que irías rápidamente al médico, pues aquí igual, es recomendable acudir a un especialista del tema.

En MIP Madrid le ofrecemos nuestra ayuda, si necesita cualquier cosa, no dude en ponerse en contacto con nosotros (https://www.mipsalud.com/contacto/).

Es muy difícil entender el dolor mental que puede estar sufriendo tu amigo o familiar, es posible imaginarlo pero no podemos llegar a entenderlo. Por lo tanto, hace falta mucha comprensión y empatía para acompañar a una persona que sufre esta enfermedad. No lo olvides, está sufriendo, a él/ella le gustaría no tener depresión. Debemos evitar juzgar o tratar de dar lecciones, además de que sería un error minimizar los problemas, avergonzando a la persona o presionándola. Puede ser cansado este acompañamiento pero recuerde que es una persona a la que quiere.

Si detecta, sospecha o el amigo/familiar les dice que está pensando en el suicidio debes centrarte en escuchar y aconsejar ser ayudado por un profesional. Esa puede ser tu máxima ayuda. Lo más importante es que la persona se sienta querida y escuchada, la escucha es una verdadera fuerza para el cambio.

Autoras:

María Gil y María Sanchís

Psicólogas

Revisado por:

Iván Martín

Psicólogo en MIP Salud

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La reumatología es la rama de la medicina que se encarga del diagnostico y tratamiento de las enfermedades reumáticas, y el reumatólogo es el especialista entrenado para enfrentarse con estas enfermedades.

Las enfermedades reumáticas incluyen una amplia gamma de patologías que pueden afectar al sistema músculoesqueletico, articular y óseo.

Estas enfermedades las podemos dividir en:

1- Artropatías degenerativas en reumatología:

principalmente la osteoartrosis o artrosis, muy frecuente en la población mayor de 45 años de edad y que puede afectar manos, columna, caderas o rodillas, etc.

2- Artropatías inflamatorias en reumatología:

• Artritis reumatoide
• Espondiloartropatías
• Artritis idiopática juvenil
• Artropatias por cristales: gota y seudogota
• Artritis séptica

3- Condiciones sistémicas y enfermedades del tejido conectivo:

Que pueden ser autoinmunes como el lupus, la esclerodermia, la polimiositis entre otras y las no autoinmunes como la fibromialgia, el síndrome de dolor miofascial, osteoporosis, etc.

4- Reumatismo de partes blandas: incluye las lumbalgias, tendinitis, bursitis, etc.

El Reumatólogo, como médico internista, además del minucioso examen articular y osteomuscular, realiza un examen médico integral con el fin de descartar otras enfermedades sistémicas que pueden producir molestias reumáticas o articulares como son las infecciosas, hematológicas, endocrinas, neoplásicas. Como parte del tratamiento, las infiltraciones de articulaciones, tendones, bursas o puntos dolorosos musculares se pueden realizar en ciertos casos y producen excelente y rápida mejoría de la inflamación local y por ende de los síntomas dolorosos.

Si quieres saber más sobre tratamientos de nuestros reumatólogos, puedes contactar con nuestros expertos en MipSalud medicina Madrid.

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Vestir ropa cómoda y holgada.

Evitar o, al menos, reducir el consumo de bebidas excitantes como el té, café o alcohol durante el vuelo.

Evitar el consumo de comidas picantes o copiosas antes del vuelo.

Mantente hidratado durante el vuelo.

Levantarte y caminar; si no es posible, realizar estiramientos.

Llevar medicamentos que puedas necesitar en la bolsa de mano.

Quitarse las lentes de contacto antes de volar; si no es posible mantener los ojos hidratados con lágrimas artificiales durante el vuelo.

¿Cómo reducir el Jet Lag o síndrome transoceánico?

Dormir durante el vuelo, especialmente en viajes hacia el este. Evitar el uso de sedantes durante el vuelo, se pueden usar al llegar al destino para recuperar el sueño.

Cambiar el reloj a la hora del destino al subirse al avión.

“Jugar» con la luz durante el vuelo: cuando en el lugar de destino sea de día encender la luz y taparse los ojos cuando es de noche en el destino.

Caminar durante el vuelo.

En el lugar de destino: seguir los horarios del lugar, dormir por la noche y exponerse a la luz del sol por las mañanas.

“Jet Lag Diet”: consiste en tomar alimentos con alto contenido en proteínas en el desayuno y la comida, y en la cena hidratos de carbono.

¿Cómo prevenir el síndrome de la clase turista?

Moverse durante el vuelo.

Contraer los músculos cada 2 horas.

Viajar con ropa cómoda que no se ciña mucho al cuerpo, que permita el movimiento.

Beber agua o bebidas sin gas durante el vuelo.

Si no hay contraindicaciones se puede tomar 1 comprimido de ácido salicílico de 500 mg. antes de comenzar el viaje.

Estos son algunos de los consejos que nos deja la Dra. Aparicio, médico de familia de MIP Salud.

Ante cualquier duda o problema de salud al viajar en avión, podemos solucionar sus dudas sin compromiso desde aquí.

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¿Qué es el Acúfeno? El acúfeno es la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo acústico externo. Puede percibirse en uno o ambos oídos o en el interior del cráneo. Este síntoma es muy común en nuestro medio y en algunos casos puede causar importante malestar llegando a producir ansiedad, afectando la concentración o el descanso o dificultando la audición por interferir en la discriminación verbal.

El tratamiento del acúfeno es complejo, y debe incluir un abordaje individualizado, adaptado a las características de cada paciente y a las peculiaridades de su acúfeno.

El equipo de Otorrinolaringología de MIP SALUD cuenta con una consulta especializada para el tratamiento integral de este complejo síntoma, entre los que se incluye la estimulación magnética transcraneal (EMT), que persigue inhibir la hiperexcitabilidad de las neuronas de la vía auditiva que provocan que en ausencia de estímulos sonoros se favorezca la percepción de sonidos inexistentes.

También contamos con un gabinete auditivo que dispone de los más avanzados sistemas de soporte auditivo con la posibilidad de adaptación de dispositivos híbridos para aquellos pacientes que presentan, además de acúfeno, cualquier tipo de patología auditiva.

Sabemos que el acúfeno genera mucho malestar y desconcierto en los pacientes, sobre todo por la extendida idea de que es un problema que no tiene tratamiento, pero con una evaluación personalizada existen muchas posibilidades de mejora a su alcance.

En MIP SALUD conocemos su problema y contamos con el mejor equipo. Déjese asesorar por nosotros.

Pide cita o haga su consulta sin ningún tipo de compromiso aquí: MipSalud

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¿Por qué mienten?

Dependiendo de la edad y el momento evolutivo en el que el niño se encuentra, podemos encontrar diferentes motivos:

• Los niños menores de 3 años, no pueden mentir, ya que no tienen esa capacidad de pensamiento suficiente para elaborar una excusa. Lo que dicen, lo dicen convencidos de que es real.
• Hasta los 6 años, la mentira se suele producir como parte de los juegos o de la fantasía en la que viven. No obstante, ya cerca de los 7 años, empiezan a distinguir lo que es cierto y lo que no, y por lo tanto se vuelven intencionadas y premeditadas.
• Desde los 7 años, las mentiras ya son intencionadas y elaboradas. Pueden producirse por inseguridad, por probar a los padres a ver lo que aguantan, por conseguir algo en su beneficio, por esconder u ocultar algo, por conseguir intimidad o porque saben que está mal… Pueden mentir por:
  • Miedo. Es lo más frecuente. Fundamentalmente, por miedo a hacer mal las cosas, a los castigos, a lo que piensen los demás… pueden mentir o incluso echar las culpas a otros. Por ejemplo, en un grupo de adolescentes, pueden mentir diciendo que han hecho algo cuando no es verdad por miedo al rechazo.
  • Exigencia. Si creen que se espera mucho de ellos, van a hacer lo que sea por cumplir las expectativas. Por ejemplo, si el padre le pide las notas y no ha sacado las notas que el padre espera, habrá posibilidades de que mienta y que diga que no se las han dado aún.
  • Imitación de los padres. Si ellos ven la mentira constantemente, aprenden a hacerlo como algo normal y cotidiano. Por ejemplo, si a la madre le hacen un regalo y no le gusta pero dice que es muy bonito. Es una mentira “piadosa” pero que el niño ve que es mentira, y que tú lo haces también.
  • Llamar la atención. Si se sienten solos o poco atendidos, pueden querer llamar la atención, inventando cualquier cosa. Por ejemplo, niños que dicen que les duele la cabeza y no es verdad, pero así consiguen mimos.

¿Cómo puedo saber si miente?

Aunque cada niño es único y se comporta de manera diferentes, hay algunos aspectos globales que podemos identificar y que nos pueden ayudar a detectar si el niño miente:

• Lenguaje no verbal. Podemos percibir que el niño está más nervioso, se le acelera la respiración, se enrojece la cara, pueden sudar, especialmente en las manos… Además, tienden a gesticular menos de lo normal, esconder las manos o no mirar a los ojos y se les ve bastante incómodos.
• Lenguaje verbal. Cuando mienten, suelen dar pocos detalles, ni hacer referencias de cuándo pasó, dónde… Intercalan las mentiras dentro de todas las verdades posibles, pero aun así podemos encontrar contradicciones o lapsus.

¿Qué hacer ante la mentira?

Antes de nada, tenemos que valorar las razones por las cuales el niño ha mentido, para poder actuar de una manera más adecuada y eficaz. Una vez identificados los motivos, podemos seguir las siguientes pautas:

• Reaccionar con calma aunque con severidad.
• Valorar cuando el niño confiesa la verdad. Si es castigado a pesar de haber confesado, podemos estar reforzando su hábito de mentir. Además, hay que cuidar la forma en la castigamos cuando no lo reconoce, pues si es desproporcionada, la tentación de volver a mentir se incrementará.
• Ante posibles preguntas “difíciles” o incómodas que nos pueden hacer, mejor evitar la mentira y responder siempre con un “no lo sé” o “déjame que lo piense”.
• No mentirles ni prometer cosas que no sabemos si podremos cumplir, para darles ejemplo.
• Reforzar la confianza en sí mismos para evitar que mientan con el fin de buscar la aprobación de sus compañeros o de otros adultos.
• Aceptar que los niños no son perfectos, y que a veces fallan o no cumplen nuestras expectativas.
• Explicar con claridad la diferencia entre la verdad y la mentira.
• Aunque algunas mentiras puedan ser graciosas, nunca reírse. No tienen que ver que aprobamos ese comportamiento, pero tampoco ridiculizarle por ello.

Raquel Cruz Carpena es especialista en terapia Cognitivo-Conductual en el equipo de MIP Salud.

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El estetoscopio fue inventado por Laënnec en 1817. Al principio, consistía en un tubo de papel que, según se afirman diversas publicaciones, entre ellas, la Voz de Galicia  , el médico creó para auscultar a los enfermos por vergüenza y pudor, ya que, anteriormente, los galenos debían acercar la oreja al pecho de los pacientes.

Gracias a esto, Laënnec mandó a construir un tubo similar en madera, al darse cuenta de que no se trataba sólo del recato, sino que este sistema amplificaba el sonido de la caja torácica de los pacientes.

Después de esto, muchos otros profesionales perfeccionaron el instrumento hasta llegar a nuestros días, donde el estetoscopio sigue siendo uno de los símbolos más importantes para identificar a los médicos, junto con la bata blanca, por supuesto. Lo cierto es que Laënnec consiguió crear el estetoscopio, que sigue siendo casi imprescindible en las consultas médicas.

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